扩心病能治好吗

扩心病一般是指扩张型心肌病，通常无法完全治愈，但可通过规范治疗控制病情进展。扩张型心肌病可能与遗传因素、病毒感染、免疫异常、酒精滥用、妊娠等因素有关，主要表现为心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等症状。

扩张型心肌病的治疗以延缓病情进展、改善心功能为主。早期确诊并坚持规范治疗的患者，心脏功能可能得到部分恢复，生活质量显著提高。常用治疗药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片等，可减轻心脏负荷并改善心肌重构。合并心律失常者需使用胺碘酮片等抗心律失常药物，存在血栓风险者需长期服用华法林钠片抗凝。对于终末期患者，心脏移植是唯一可能根治的手段，但受供体来源限制。

部分扩张型心肌病患者可能出现病情急剧恶化，如突发严重心力衰竭、恶性室性心律失常或心源性休克，需紧急住院抢救。这类患者预后较差，五年生存率明显降低。妊娠期发病的围产期心肌病患者若未及时终止妊娠，可能加速心功能恶化。长期大量饮酒导致的酒精性心肌病，在戒酒6-12个月后部分患者心功能可逆性改善，但已形成的纤维化病变不可逆转。

扩张型心肌病患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。适度进行有氧运动如步行、骑自行车，以不引起胸闷气促为度。定期监测体重变化，3天内体重增加2公斤以上需警惕水肿加重。保持规律作息，避免情绪激动和过度劳累。每3-6个月复查心脏超声评估心功能，出现呼吸困难加重、下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难时应及时就诊。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同时控制相关指标。