胃炎及十二指肠溃疡怎么办

胃炎及十二指肠溃疡可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、手术治疗等方式治疗。胃炎及十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、不良饮食习惯、精神压力过大等原因引起。

1、调整饮食

胃炎及十二指肠溃疡患者应避免食用辛辣刺激性食物、高脂肪食物、咖啡、浓茶等可能刺激胃黏膜的食物。建议选择易消化、富含优质蛋白的食物，如鱼肉、鸡蛋、豆腐等，同时少量多餐，避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，减少油炸、烧烤等高温烹饪方式对胃肠道的刺激。

2、药物治疗

常用药物包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片，中和胃酸的铝碳酸镁咀嚼片，保护胃黏膜的硫糖铝混悬凝胶。若存在幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法，包含两种抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片，配合质子泵抑制剂和铋剂如枸橼酸铋钾颗粒。用药需严格遵医嘱，不可自行增减药量或停药。

3、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是导致胃炎及十二指肠溃疡的主要原因之一。根除治疗通常采用14天的四联疗法，包含质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素。治疗期间应按时服药，避免漏服导致治疗失败。完成疗程后4-8周需复查碳13或碳14呼气试验确认根除效果。家庭成员中有感染者建议同时检查治疗，避免交叉感染。

4、保护胃黏膜

胃黏膜保护剂如瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊可促进胃黏膜修复，增强胃黏膜屏障功能。同时应避免使用损伤胃黏膜的药物，如必须使用非甾体抗炎药时可联用质子泵抑制剂。戒烟限酒，减少烟草和酒精对胃黏膜的直接损害。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，这些因素都可能影响胃黏膜的修复能力。

5、手术治疗

对于出现严重并发症如穿孔、大出血或幽门梗阻的十二指肠溃疡患者，可能需要进行手术治疗。常见术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等。术后需注意饮食过渡，从流质饮食逐渐恢复到正常饮食，并定期复查胃镜观察愈合情况。绝大多数患者通过规范药物治疗可获得良好效果，仅少数病例需要手术治疗。

胃炎及十二指肠溃疡患者日常应注意保持饮食规律，避免过饥过饱，进餐时细嚼慢咽。适当进行散步等轻度运动有助于胃肠蠕动，但应避免剧烈运动。保持心情愉悦，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。天气变化时注意保暖，避免腹部受凉。定期复查胃镜，监测病情变化，出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状时应立即就医。建立健康的生活方式对预防疾病复发具有重要意义。