后壁前置胎盘剖腹产会大出血吗

后壁前置胎盘剖腹产存在大出血风险，但通过规范产前评估和手术准备可有效降低风险。前置胎盘主要分为完全性、部分性和边缘性三种类型，后壁前置胎盘因胎盘附着于子宫后壁，术中视野受限可能增加操作难度。

前置胎盘剖腹产出血风险与胎盘附着位置、植入深度及术者经验相关。后壁胎盘因解剖位置特殊，术中暴露困难可能导致胎盘剥离面止血不彻底。子宫后壁血供丰富，胎盘剥离后血窦开放可能引发活跃出血。规范使用宫缩剂、采用子宫压迫缝合技术可减少出血量。术前备足血制品、建立静脉通道是应对大出血的必要准备。

胎盘植入深度是影响出血的关键因素。单纯前置胎盘出血量通常可控，合并胎盘植入时可能需子宫切除术。磁共振检查可术前评估植入范围，帮助制定个体化方案。麻醉方式选择全身麻醉可快速应对紧急出血。多学科团队协作能提升抢救成功率，降低孕产妇死亡率。

建议后壁前置胎盘孕妇选择有抢救条件的医院分娩，术前完成血型鉴定和备血。术后需密切监测生命体征，观察阴道出血量和子宫收缩情况。保持会阴清洁，预防感染，适当补充铁剂纠正贫血。恢复期避免剧烈运动，定期复查超声了解子宫复旧情况。出现发热、腹痛加剧或异常阴道流血应及时就医。