什么是化脓性牙髓炎

化脓性牙髓炎是指牙髓组织因细菌感染导致化脓性炎症的疾病，通常由龋齿、牙外伤、牙周病等因素引起，主要表现为剧烈牙痛、冷热刺激敏感、夜间痛加重等症状。化脓性牙髓炎的治疗需根据病情选择盖髓术、牙髓切断术、根管治疗或拔牙等措施。

1、病因

化脓性牙髓炎主要由细菌感染引起。深龋未及时治疗可能导致细菌侵入牙髓，牙外伤造成牙体硬组织缺损可能使细菌通过牙本质小管进入牙髓，牙周病可能通过根尖孔或侧支根管逆行感染牙髓。牙髓长期处于炎症状态可能发展为化脓性病变。

2、症状

化脓性牙髓炎典型症状包括自发性剧烈跳痛，冷热刺激可能诱发或加重疼痛，夜间平卧时疼痛可能加剧。随着病情发展可能出现叩痛、咬合痛，严重时可能伴有面部肿胀、发热等全身症状。牙髓坏死液化后可能出现疼痛暂时缓解。

3、诊断

诊断化脓性牙髓炎需结合临床症状和检查。医生可能进行冷热测试、电活力测试、叩诊等检查，X线片检查有助于判断牙髓状态和根尖周情况。需与可复性牙髓炎、急性根尖周炎等疾病进行鉴别诊断。

4、治疗

治疗化脓性牙髓炎需清除感染源。早期可能采用盖髓术或牙髓切断术保存活髓，进展期通常需进行根管治疗清除坏死牙髓。严重感染可能需配合抗生素治疗，无法保留的患牙可能需拔除。治疗期间可能使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。

5、预防

预防化脓性牙髓炎需保持口腔卫生，定期进行口腔检查。发现龋齿应及时治疗，避免用牙咬硬物防止牙外伤。控制牙周疾病发展，出现牙髓炎症状应尽早就医。日常可使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙间隙，减少细菌滋生。

化脓性牙髓炎患者应注意饮食清淡，避免过冷过热或辛辣刺激食物。治疗期间保持充足休息，避免患侧咀嚼。遵医嘱定期复查，根管治疗后建议进行冠修复保护患牙。养成良好的口腔卫生习惯，每半年至一年进行一次专业洁牙和口腔检查，有助于预防牙髓疾病的发生和发展。