自然流产怎么诊断

自然流产的诊断主要依据病史询问、体格检查、超声检查、血液检查以及病理学检查。

一、病史询问

医生会详细询问患者的末次月经时间、停经后有无阴道流血、腹痛及其性质、有无妊娠组织物排出等情况。同时会了解患者的既往孕产史、有无自然流产史、家族遗传病史以及近期有无感染、外伤或服用药物等。这些信息有助于初步判断流产的可能性及类型，例如是否属于先兆流产、难免流产或不完全流产。

二、体格检查

医生会进行妇科检查，观察阴道内有无血液或妊娠组织物，检查宫颈口是否扩张，子宫大小是否与停经月份相符，有无压痛等。腹部检查可评估有无压痛、反跳痛等急腹症体征。体格检查可以直接评估患者的生命体征和局部体征，为判断流产的进程和排除其他急症提供重要线索。

三、超声检查

经阴道或经腹部超声检查是诊断自然流产的关键手段。它可以清晰显示子宫内有无妊娠囊、妊娠囊的位置、形态、大小，以及有无胎心搏动和胚芽。根据超声结果，可以明确诊断胚胎是否停止发育，判断流产的类型，如空孕囊、难免流产或不全流产，并排除异位妊娠等异常情况。

四、血液检查

血液检查主要包括检测血清人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平。人绒毛膜促性腺激素水平可以反映胚胎活性，其动态变化趋势对判断妊娠预后至关重要。孕酮水平过低可能提示黄体功能不全。还可能检查血常规、凝血功能等，以评估出血量及有无感染风险，并为后续处理提供依据。

五、病理学检查

对于已经排出或通过手术清宫的妊娠组织物，会送病理学检查。病理检查可以明确妊娠组织的性质，确认是否为绒毛组织，从而确诊是否为宫内妊娠流产。这有助于排除葡萄胎等妊娠滋养细胞疾病，并为分析流产原因提供线索，例如检查有无胚胎发育异常或感染迹象。

经历自然流产后，身体和心理都需要时间恢复。建议术后注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足睡眠。饮食上应加强营养，多摄入富含优质蛋白和铁质的食物，如瘦肉、鸡蛋、动物肝脏和深绿色蔬菜，以促进身体恢复和预防贫血。保持会阴部清洁，术后一个月内避免盆浴和性生活，以预防感染。关注阴道流血情况，若出血量超过月经量或持续时间过长，应及时复诊。同时，流产可能带来较大的情绪波动，感到悲伤、自责是正常的，可以与伴侣、家人倾诉，必要时寻求专业心理支持。建议在医生指导下，待身体完全恢复后再计划下一次妊娠。