阑尾炎术后肠粘连怎么回事

阑尾炎术后肠粘连可能与手术创伤、炎症反应、术后活动不足、个体体质差异、感染等因素有关，通常表现为腹痛、腹胀、排气排便困难等症状。可通过禁食胃肠减压、药物治疗、腹腔镜松解术等方式干预。

1、手术创伤

手术过程中对肠管及周围组织的牵拉、切割等机械性损伤，可能刺激腹膜产生炎性渗出，纤维蛋白沉积后形成粘连。术后早期需遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠预防感染，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊。

2、炎症反应

阑尾炎本身引起的腹腔化脓性炎症未完全消退，或术后继发感染，炎性介质释放会促进纤维组织增生。表现为持续性隐痛伴低热，需静脉滴注甲硝唑氯化钠注射液控制感染。

3、术后活动不足

长期卧床导致肠蠕动减弱，肠袢间接触面增大易黏连。建议术后24小时开始床上翻身，48小时后逐步下床活动，配合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊调节肠道菌群。

4、个体体质差异

部分患者纤维蛋白溶解系统功能异常，纤维蛋白吸收延迟易形成永久性粘连。此类体质者术后可考虑使用玻璃酸钠注射液进行腹膜保护。

5、感染因素

术后切口或腹腔感染未及时控制，化脓性渗出物机化导致粘连。需根据药敏试验选用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等抗生素，严重时需行粘连松解术。

术后应循序渐进恢复饮食，从流质过渡到半流质，避免牛奶、豆类等产气食物；每日进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动；保持切口清洁干燥，发现红肿渗液及时就医；3个月内避免提重物及剧烈运动，定期复查腹部超声评估恢复情况。若出现阵发性绞痛、呕吐等症状需立即就诊排除肠梗阻。