肺心症晚期症状是什么

肺心症晚期症状主要有呼吸困难加重、下肢水肿、颈静脉怒张、意识障碍和心律失常。肺心症是慢性肺源性心脏病的简称，多由慢性阻塞性肺疾病等长期肺部病变引起。

1、呼吸困难加重

晚期肺心症患者静息状态下即可出现明显呼吸困难，活动后症状显著加重。由于长期缺氧和二氧化碳潴留，患者常采取端坐呼吸体位，伴有口唇发绀等表现。此时肺功能已严重受损，血气分析显示低氧血症和高碳酸血症。

2、下肢水肿

右心功能衰竭导致体循环淤血，表现为双下肢对称性凹陷性水肿，最初出现在踝部，逐渐向上蔓延至小腿甚至大腿。水肿晨轻暮重，可能伴有肝区胀痛和腹水形成。利尿剂治疗效果逐渐减弱。

3、颈静脉怒张

患者半卧位时可见颈静脉明显充盈怒张，是右心房压力增高的典型体征。随着病情进展，可能出现肝颈静脉回流征阳性。这些表现提示右心负荷过重，心脏代偿功能已达极限。

4、意识障碍

严重二氧化碳潴留可导致肺性脑病，表现为嗜睡、烦躁、定向力障碍甚至昏迷。神经系统检查可能出现扑翼样震颤和病理反射阳性。血气分析显示二氧化碳分压明显升高，需紧急处理。

5、心律失常

晚期常见房性早搏、房颤等心律失常，严重者可出现室性心动过速甚至心室颤动。电解质紊乱和心肌长期缺氧是主要原因。心电图检查可见肺型P波、右心室肥厚等改变。

肺心症晚期患者需严格卧床休息，采取半卧位减轻呼吸困难。饮食应低盐、易消化，控制液体摄入量。注意保持呼吸道通畅，遵医嘱使用氧疗。避免受凉感冒，预防呼吸道感染。定期监测体重和尿量变化，记录水肿消退情况。家属应学会观察患者神志变化，发现异常及时就医。晚期肺心症患者需在呼吸科和心内科医生指导下进行综合治疗，以改善生活质量。