头皮真菌感染 症状

头皮真菌感染的症状主要包括头皮屑增多、头皮瘙痒、毛囊炎性丘疹或脓疱、断发或脱发以及黄癣痂或黑点等。头皮真菌感染在医学上称为头癣，主要由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致，根据病原菌和临床表现的不同，可分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣等类型。

一、头皮屑增多

头皮屑异常增多是头皮真菌感染的早期常见表现。感染初期，真菌在头皮角质层大量繁殖，导致头皮角质细胞代谢异常加速，从而产生大量灰白色、细碎且干燥的鳞屑。这些鳞屑容易脱落，附着在头发上或散落在肩部。这种情况与普通的干燥性头皮屑不同，通常伴有其他症状，且使用普通去屑洗发水效果不佳。保持头皮清洁干燥，使用含有抗真菌成分的医用洗发水有助于改善。

二、头皮瘙痒

头皮出现持续或阵发性的瘙痒感。真菌及其代谢产物会刺激头皮皮肤，引发炎症反应，释放组胺等致痒物质，导致患者感到明显瘙痒。搔抓后可能暂时缓解，但会加重皮肤损伤，甚至引起继发细菌感染。瘙痒程度可从轻度不适到剧烈难忍，影响日常生活和睡眠。避免搔抓，遵医嘱使用抗真菌药物是缓解瘙痒的根本方法。

三、毛囊炎性丘疹或脓疱

在感染进展期，头皮可能出现红色毛囊炎性丘疹或小脓疱。这是真菌感染深入毛囊，引发毛囊及周围组织急性炎症反应的表现。皮损处有红肿、疼痛或压痛感，脓疱破溃后可能结痂。这种情况在脓癣中尤为典型，炎症反应更为剧烈。需要及时就医，由医生评估后，可能需要口服抗真菌药物如伊曲康唑胶囊，并结合外用药物如盐酸特比萘芬乳膏进行治疗。

四、断发或脱发

感染会导致头发脆弱易断或局部脱发。真菌侵蚀毛干，使其结构变得松脆，在距离头皮数毫米处折断，形成参差不齐的断发，在黑点癣中表现为毛囊口的黑点。在黄癣中，毛囊被破坏可导致永久性秃发。脱发区域边界相对清晰，皮肤可能有鳞屑或炎症。治疗的目标是清除真菌，防止毛囊永久性损伤，促进头发再生。

五、黄癣痂或黑点

这是特定类型头癣的特征性表现。黄癣由许兰毛癣菌引起，会产生硫黄色、边缘翘起、中央凹陷的碟形黄癣痂，有特殊的鼠尿味，痂下为鲜红糜烂面。黑点癣则因毛发出头皮即折断，残留的发根在毛囊口形成黑点状外观。这些表现具有诊断提示意义。确诊需通过真菌镜检或培养。治疗需在医生指导下进行，可能需口服灰黄霉素片或特比萘芬片，并配合外用联苯苄唑溶液等。

头皮真菌感染具有传染性，可通过直接接触或共用梳子、帽子等物品传播。一旦出现上述症状，建议及时前往皮肤科就诊，明确诊断。治疗期间，患者应严格遵医嘱足量、足疗程用药，即使症状好转也不可自行停药。个人物品如毛巾、枕巾、梳子需专用并定期煮沸消毒，避免与他人交叉使用。饮食宜清淡，多摄入富含B族维生素和优质蛋白的食物，如全麦食品、鸡蛋、瘦肉，有助于皮肤和头发的修复。保持规律作息，避免熬夜和精神压力，以维持正常的免疫功能，对抗真菌感染。