子宫肌瘤按压会疼痛吗

子宫肌瘤按压是否会疼痛，与肌瘤的具体情况有关。多数情况下按压腹部不会感到疼痛，但若肌瘤出现变性、扭转或合并其他妇科疾病时，按压则可能引发疼痛。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。

子宫肌瘤本身通常不会引起按压痛。肌瘤生长在子宫肌壁间或浆膜下，位置较深，体积较小时，腹部触诊往往难以触及，自然也无按压痛感。即便肌瘤体积增大，在腹部可以摸到，只要血供良好、生长缓慢，按压时也多表现为质地偏硬的包块感，而非疼痛。疼痛的出现往往提示肌瘤状态发生了变化，例如肌瘤发生红色变性，多与妊娠或产褥期相关，由于肌瘤内部出血、坏死，会引起急性腹痛和压痛。浆膜下带蒂的肌瘤发生扭转时，也会导致急性下腹剧痛和明显的腹部压痛。当子宫肌瘤合并盆腔炎、子宫内膜异位症或卵巢囊肿等其他妇科疾病时，按压下腹部也可能因这些合并症而产生疼痛感。

若肌瘤压迫周围器官，如压迫膀胱引起尿频，压迫直肠导致便秘，这些症状本身不直接产生按压痛，但可能伴随不适。子宫肌瘤引起的疼痛性质多样，可以是持续性的隐痛、坠胀感，也可能是急性发作的锐痛。疼痛部位多位于下腹部正中或两侧。除了按压痛，月经量增多、经期延长、白带增多、腹部包块、尿频便秘等也是常见症状。诊断主要依靠妇科检查、超声检查，必要时进行磁共振成像检查以明确肌瘤的大小、位置和性质。

对于无明显症状、无疼痛的子宫肌瘤，通常建议定期观察随访。若肌瘤引起疼痛、月经改变或压迫症状，则需要根据患者年龄、生育需求及肌瘤情况制定治疗方案。药物治疗可选用促性腺激素释放激素激动剂如注射用醋酸亮丙瑞林微球、米非司酮片等缩小肌瘤，或使用氨甲环酸片、布洛芬缓释胶囊等缓解月经过多和疼痛。症状严重、肌瘤较大或生长迅速时，可考虑手术治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术或子宫切除术。日常应注意保持心情舒畅，避免滥用含有雌激素的保健品或药物，均衡饮食，适度运动，定期进行妇科检查，出现异常腹痛或月经改变时应及时就医评估。