五苓散的功效与作用及禁忌是什么

五苓散具有利水渗湿、温阳化气的功效，主要用于治疗水湿内停引起的水肿、小便不利等症状。其禁忌包括阴虚津少、肾虚遗尿及孕妇慎用。五苓散由茯苓、泽泻、猪苓、白术、桂枝组成，需在医生指导下使用。

1、利水渗湿

五苓散中的茯苓、泽泻、猪苓均有利水渗湿作用，能促进体内多余水分的排出，适用于水湿停滞导致的水肿、泄泻。白术健脾燥湿，增强脾胃运化功能，减少水湿生成。桂枝温通阳气，助膀胱气化，改善小便不利。典型适应症包括急性胃肠炎、肾病综合征等引起的水肿。

2、温阳化气

桂枝的温通作用可改善阳气不足导致的水液代谢障碍，配伍白术能振奋脾阳，解决水湿停滞与阳气不化并存的问题。临床常用于心源性水肿或慢性肾炎见四肢不温、舌淡苔白者。需注意阴虚火旺者禁用，以免加重燥热。

3、调节水液代谢

全方通过多靶点调节水液分布，对水逆证口渴但饮水即吐有独特疗效。现代研究表明其能调节抗利尿激素分泌，改善电解质平衡。适用于梅尼埃病、妊娠呕吐等疾病，但肾功能衰竭患者须慎用。

4、禁忌人群

阴虚津伤者使用可能加重口干咽燥；肾气不固的遗尿患者可能加重小便失禁；孕妇使用需严格评估风险。服药期间忌食生冷，避免损伤脾胃阳气。长期使用可能引起低钾血症，需定期监测电解质。

5、药物相互作用

与利尿剂合用可能增强脱水效应；与地高辛同服时低钾可能诱发心律失常；阿司匹林等酸性药物可能影响桂枝药效。建议与其他药物间隔2小时服用，出现心悸、肌无力等不良反应需立即停药就医。

使用五苓散期间应保持低盐饮食，适量食用薏苡仁、赤小豆等健脾利湿食材，避免熬夜和过度劳累。服药后注意观察尿量及水肿变化，若出现明显口干、乏力或心律不齐应及时复诊。慢性病患者需定期检查肝肾功能，儿童及老年人用药剂量需个体化调整，不建议自行长期服用。