什么是疝气

疝气是指体内器官或组织通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙，离开正常解剖位置进入另一部位的现象，常见类型有腹股沟疝、股疝、脐疝等。

1、腹股沟疝

腹股沟疝是最常见的疝气类型，表现为腹股沟区出现可复性包块，站立或咳嗽时突出，平卧后消失。发病与腹壁肌肉薄弱、腹压增高等因素有关。早期可使用疝气带压迫，但根治需手术修补，如无张力疝修补术或腹腔镜疝修补术。

2、股疝

股疝多见于中老年女性，肿块出现在大腿根部内侧。由于股管结构狭窄，容易发生嵌顿导致肠管缺血坏死。确诊后应尽早手术，常用术式为经腹股沟入路或腹膜前间隙修补术。

3、脐疝

脐疝常见于婴幼儿，因脐环未完全闭合所致，表现为脐部膨出。多数在2岁前可自愈，若缺损直径超过2厘米或5岁未愈需手术干预。成人脐疝多与妊娠、肥胖相关，需手术修补防止嵌顿。

4、切口疝

切口疝发生于腹部手术后，因切口感染、愈合不良导致腹壁缺损。表现为原手术切口处膨隆，可能伴有牵拉痛。治疗需根据缺损大小选择开放修补或腹腔镜修补术，必要时使用补片加强。

5、食管裂孔疝

食管裂孔疝是胃的一部分通过膈肌食管裂孔突入胸腔，分为滑动型和食管旁型。典型症状包括反酸、胸骨后灼痛，可能引发反流性食管炎。轻症可用质子泵抑制剂控制症状，重症需行胃底折叠术。

预防疝气需避免长期咳嗽、便秘等增加腹压的行为，肥胖者应控制体重，术后患者需遵医嘱避免早期剧烈活动。出现不可复性肿块或剧烈疼痛时须立即就医，防止发生肠坏死等严重并发症。日常可进行适度腹肌锻炼增强腹壁强度，但已确诊者应避免仰卧起坐等可能加重病情的运动。