子宫腺肌症的手术治疗

子宫腺肌症的手术治疗方式主要有子宫切除术、子宫腺肌病灶切除术、子宫内膜去除术、高强度聚焦超声治疗和子宫动脉栓塞术。

1、子宫切除术

子宫切除术适用于症状严重且无生育需求的患者。该手术通过完整切除子宫达到根治目的，可彻底消除痛经与月经过多等症状。术后患者需注意伤口护理，避免重体力劳动，定期复查盆腔恢复情况。

2、病灶切除术

子宫腺肌病灶切除术适用于局限性腺肌病且有生育需求者。手术精准切除病灶组织并保留子宫功能，可改善妊娠条件。术后需预防宫腔粘连，建议在医生指导下使用雌激素类药物促进内膜修复。

3、内膜去除术

子宫内膜去除术主要针对以出血为主症状的患者。通过破坏子宫内膜基底层减少月经量，但对肌层深处病灶作用有限。术后可能出现闭经，需评估卵巢功能变化，禁忌用于有恶变风险或生育需求者。

4、聚焦超声治疗

高强度聚焦超声治疗属于无创治疗方式。利用超声波热效应消融病灶，具有恢复快、保留子宫的优点。治疗后需随访病灶坏死情况，配合GnRH激动剂如曲普瑞林注射剂可增强疗效。

5、子宫动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供使组织萎缩。适用于弥漫型腺肌症伴严重贫血者，术后可能影响卵巢功能。需监测月经量变化，联合孕激素如地屈孕酮片可控制病灶进展。

术后应保持会阴清洁干燥，选择棉质透气内衣避免局部潮湿。饮食注意补充优质蛋白和铁质，适量食用瘦肉、动物肝脏和深绿色蔬菜。术后三个月内避免骑跨运动与重物搬运，建立规律作息时间，每周进行如散步等低强度有氧运动促进盆腔血液循环。定期通过超声检查监测子宫形态变化，若出现发热或异常出血需及时返院复查。