肺纤维化和肺纤维灶有什么区别
肺纤维化和肺纤维灶是两种不同的肺部病变,前者是弥漫性肺组织瘢痕化疾病,后者多为局限性陈旧性病灶。
肺纤维化属于进行性肺间质疾病,主要表现为双肺弥漫性纤维组织增生,肺泡结构破坏,常见症状包括干咳、活动后气促,病情可能逐渐进展为呼吸衰竭。特发性肺纤维化是典型类型,高分辨率CT可见蜂窝肺改变,肺功能检查显示限制性通气障碍和弥散功能下降。
肺纤维灶通常是肺部炎症或损伤愈合后遗留的局限性瘢痕,常见于结核感染、肺炎或外伤后的修复过程,CT表现为条索状或斑片状高密度影。多数肺纤维灶不会扩大或影响肺功能,但结核性纤维灶可能包裹休眠菌群,存在潜在复发风险。
对于肺纤维化患者应定期监测肺功能变化,避免呼吸道感染和接触粉尘等致病因素,在医生指导下使用吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊进行抗纤维化治疗。存在肺纤维灶者需关注病灶稳定性,结核性纤维灶患者须完成规范抗结核疗程,所有肺部异常影像学改变均建议每年进行低剂量CT随访,出现新发咳嗽、咯血等症状时需及时呼吸科就诊。