毛囊炎应该注意些什么

角化增厚型手癣是手癣的一种临床类型，主要表现为手掌皮肤角化过度、增厚、脱屑，伴有皲裂或疼痛，主要由红色毛癣菌等真菌感染引起。

1、病因与感染途径

角化增厚型手癣多由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染所致。真菌通过接触传染源传播，如共用毛巾、手套等物品，或长期浸泡水、摩擦刺激导致皮肤屏障受损后感染。糖尿病患者、免疫力低下者更易发病。典型表现为手掌皮肤干燥增厚，呈弥漫性灰白色鳞屑，冬季易出现皲裂疼痛。

2、典型症状特征

病变多始于单侧手掌，逐渐累及双侧。早期可见边缘清晰的红色丘疹或水疱，进展期表现为皮肤角质层明显增厚，表面覆盖层状鳞屑，纹理加深呈沟壑状。严重时出现龟裂、出血，伴有瘙痒或灼痛。病程迁延者可累及指甲，导致甲板浑浊、增厚等甲癣改变。

3、诊断与鉴别

需通过真菌镜检或培养确诊，刮取皮屑可见菌丝或孢子。需与掌跖角化症、慢性湿疹等鉴别。掌跖角化症为遗传性疾病，无真菌感染证据；慢性湿疹常对称发作，伴渗出倾向，抗真菌治疗无效。皮肤镜检查有助于区分鳞屑性皮肤病。

4、药物治疗方案

可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、酮康唑软膏等外用抗真菌药，角化严重者可先用尿素软膏封包软化角质后再用药。顽固病例需口服伊曲康唑胶囊或特比萘芬片。合并细菌感染时配合莫匹罗星软膏。用药需持续4-6周，皮损消退后仍需巩固治疗2周。

5、日常防护措施

保持手部干燥，避免长期接触洗涤剂。洗手后及时涂抹含尿素成分的护手霜。不与他人共用指甲剪、毛巾等物品。棉质手套应每日更换消毒。糖尿病患者需严格控制血糖。家庭密切接触者建议同步检查，防止交叉感染。

角化增厚型手癣患者需坚持规范用药，避免自行停药导致复发。日常注意减少化学刺激，冬季加强手部保湿。若出现红肿化脓等继发感染迹象，应及时就医调整治疗方案。合并甲癣者需延长治疗周期，必要时配合激光或拔甲处理。