乙肝135是什么意思
乙肝135通常是指乙肝五项检查中第1、3、5项呈阳性，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性，这属于俗称的“大三阳”，提示乙肝病毒感染且病毒复制活跃。
一、乙肝表面抗原阳性
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，其阳性是感染乙肝病毒的标志。当检测结果为阳性时，表明体内存在乙肝病毒。这种情况本身不直接反映肝脏的损伤程度或病毒的复制水平，但它是诊断乙肝感染的首要依据。无论病毒是否活跃复制，只要乙肝表面抗原持续阳性超过六个月，通常即被定义为慢性乙肝病毒感染。
二、乙肝e抗原阳性
乙肝e抗原是乙肝病毒核心颗粒的一种可溶性蛋白，其阳性通常意味着病毒复制活跃，传染性较强。在乙肝135模式中，e抗原阳性是判断为“大三阳”的关键指标之一。它提示病毒在肝细胞内大量复制，血液中病毒载量往往较高。这种情况需要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量等检查来综合评估病情活动性。
三、乙肝核心抗体阳性
乙肝核心抗体是针对乙肝病毒核心抗原产生的抗体，其阳性代表曾经或正在感染乙肝病毒。在“大三阳”模式下，核心抗体阳性通常是IgM和IgG抗体同时存在或IgG抗体单独存在，表明是现症感染。核心抗体在感染后出现早且持续时间长，甚至可能终身阳性，因此它主要用于追溯是否感染过乙肝病毒。
四、临床意义与传染性
乙肝135阳性模式具有明确的临床意义，它表明患者处于乙肝病毒感染的活跃期。此时患者血液中的乙肝病毒DNA水平通常较高，传染性较强，病毒主要通过血液、母婴和性接触途径传播。该模式提示需要积极进行医学干预，定期监测肝功能、肝脏超声和病毒载量，以评估肝脏炎症活动情况和纤维化程度，防止病情向肝硬化和肝癌发展。
五、后续步骤与注意事项
发现乙肝135阳性后，关键在于明确疾病状态并制定管理策略。首要步骤是前往肝病科或感染科就诊，由医生进行全面评估。通常需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白和肝脏影像学检查。治疗需在医生指导下进行，可能包括使用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片或聚乙二醇干扰素α-2b注射液等，目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓疾病进展。患者应严格戒酒，避免使用损伤肝脏的药物，保持均衡饮食与规律作息，并告知密切接触者进行乙肝筛查和疫苗接种。
对于乙肝135阳性的个体，建立长期的健康管理意识至关重要。除了遵医嘱进行规范治疗和定期复查外，日常生活中应注意劳逸结合，避免过度劳累和精神压力。饮食上应保证足够的优质蛋白和维生素摄入，多食用新鲜蔬菜水果，限制高脂肪食物。适当进行散步、太极拳等温和锻炼有助于增强体质。同时，应了解并告知他人正确的疾病传播途径，避免歧视，在医生指导下可以正常学习、工作和生活，并采取必要措施防止病毒传播，如确保性伴侣接种疫苗等。保持积极心态，与医生保持良好的沟通，是科学管理慢性乙肝的基础。
