乙肝135阳性严重吗

乙肝135阳性通常提示为乙肝大三阳，其严重程度需要结合肝功能、病毒载量及临床症状综合判断，多数患者处于免疫耐受期病情相对稳定，少数可能发展为活动性肝炎需积极干预。

乙肝大三阳指乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，代表病毒复制活跃且传染性较强。若患者肝功能指标如转氨酶正常，肝脏超声无异常，且无乏力、黄疸等表现，通常处于免疫耐受状态，病毒与人体免疫系统暂时和平共处，此时病情较为稳定，只需定期随访观察，避免饮酒和滥用药物，保持均衡饮食与充足休息即可。

当出现肝功能持续异常，转氨酶超过正常值两倍以上，伴有明显食欲减退、肝区疼痛或胆红素升高时，往往提示免疫系统开始清除病毒导致肝细胞损伤。此类患者需进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物，若延误治疗可能进展为肝硬化，出现腹水、消化道出血等并发症，需结合肝脏弹性检测评估纤维化程度。

建议乙肝大三阳患者每3-6个月复查肝功能、乙肝DNA定量和甲胎蛋白，日常生活中严格戒酒，避免腌制、霉变食物，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，保持规律作息与情绪稳定，若出现尿色加深、皮肤瘙痒等异常应及时前往感染科或肝病科就诊。