女人50岁月经一直流血怎么办

50岁女性持续阴道流血可通过诊断性刮宫、激素治疗、止血药物、子宫切除术、介入栓塞等方式治疗。该症状通常由围绝经期功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌、凝血功能障碍等原因引起。

1、诊断性刮宫

诊断性刮宫既是检查手段也是治疗方法，适用于急性大量出血或疑似子宫内膜病变的情况。通过刮取子宫内膜组织可明确病理诊断，同时机械性刮除异常内膜能达到止血目的。术后需预防感染，避免剧烈运动，观察出血量变化。

2、激素治疗

围绝经期功血患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片等激素类药物调节月经周期。短效避孕药能有效控制出血量，但高血压、血栓病史者禁用。用药期间需定期监测肝功能，疗程通常持续3-6个月经周期。

3、止血药物

氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物适用于凝血功能正常的急性出血。氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活减少出血，但肾功能不全者需减量。酚磺乙胺可增强血小板聚集功能，用药期间须监测凝血指标，避免与其他抗凝药物联用。

4、子宫切除术

对于药物治疗无效、合并子宫肌瘤或子宫内膜不典型增生的患者，腹腔镜全子宫切除术是根治性治疗方案。术前需评估心肺功能，术后6周内禁止盆浴和性生活。该手术可彻底解决出血问题，但会导致永久性绝育。

5、介入栓塞

子宫动脉栓塞术适用于不能耐受手术的高危患者，通过阻断子宫血流达到止血目的。术后可能出现下腹痛、发热等栓塞后综合征，通常2-3天自行缓解。该方法保留子宫但可能影响卵巢功能，45岁以上患者需谨慎选择。

50岁女性异常子宫出血期间应保持外阴清洁，每日更换棉质内裤，使用消毒卫生巾并记录出血量。饮食宜补充含铁丰富的动物肝脏、菠菜等，避免生冷辛辣食物。适当进行散步等低强度运动，避免提重物和剧烈运动。若出现头晕乏力等贫血症状或出血持续超过7天，须立即复诊。围绝经期女性建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查，及时发现器质性病变。