怀孕手脚痒是什么原因

怀孕手脚痒可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期湿疹、皮肤干燥、过敏反应、真菌感染等因素有关。妊娠期肝内胆汁淤积症主要表现为手脚瘙痒伴黄疸，妊娠期湿疹可出现红斑丘疹，皮肤干燥多因激素变化导致，过敏反应与接触致敏物质相关，真菌感染常伴随脱屑。建议孕妇及时就医明确病因。

1、妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症，因胆汁酸代谢异常导致皮肤瘙痒。典型表现为手掌脚底剧烈瘙痒，夜间加重，可能伴随黄疸、尿色加深。该病可能增加胎儿窘迫风险，需监测血清胆汁酸水平。可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟，瘙痒严重时可短期外用炉甘石洗剂缓解症状。

2、妊娠期湿疹

妊娠期湿疹属于变态反应性皮肤病，与孕期免疫调节改变有关。好发于四肢屈侧，表现为对称性红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，抓挠后可能出现渗出。治疗需避免过度清洗，穿着纯棉衣物减少摩擦。可遵医嘱短期使用丁酸氢化可的松乳膏，配合口服氯雷他定片缓解症状，严重者需使用葡萄糖酸钙注射液静脉滴注。保持环境湿度有助于减轻皮肤干燥。

3、皮肤干燥

孕期雌激素水平升高会降低皮肤屏障功能，导致手脚部位角质层水分丢失。表现为皮肤紧绷、脱屑伴轻度瘙痒，寒冷天气加重。日常护理需减少沐浴次数，水温不超过38摄氏度，沐浴后立即涂抹含神经酰胺的润肤乳如薇诺娜柔润保湿霜。避免使用碱性清洁剂，室内使用加湿器维持湿度。若出现皲裂可局部涂抹尿素维E乳膏。

4、过敏反应

孕期免疫系统变化可能引发新的过敏反应。接触洗涤剂、金属饰品或进食海鲜等致敏物质后，手脚皮肤可出现风团样皮疹伴刺痒。需立即脱离过敏原，用清水冲洗患处。可遵医嘱口服盐酸西替利嗪滴剂，局部涂抹复方醋酸地塞米松乳膏。严重过敏需使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，日常建议记录饮食日记排查过敏原。

5、真菌感染

孕期足部多汗易诱发足癣，表现为脚趾间糜烂、脱皮伴瘙痒，可能蔓延至手掌。确诊需进行真菌镜检，治疗需保持患处干燥透气。可外用联苯苄唑乳膏或硝酸咪康唑散，严重者配合口服伊曲康唑胶囊。避免与他人共用拖鞋毛巾，每日更换纯棉袜子，鞋子可用抗真菌喷雾消毒。合并细菌感染时需加用莫匹罗星软膏。

孕妇出现手脚瘙痒需避免抓挠以防继发感染，穿着宽松透气的棉质衣物，沐浴后及时涂抹无香料保湿霜。饮食上增加富含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物，限制辛辣刺激性食物。定期产检监测胎儿情况，若瘙痒持续加重或出现皮肤黄染、胎动异常等情况需立即就医。夜间瘙痒明显时可冷敷缓解，保持卧室温度适宜有助于改善症状。