最里面大牙旁边肉肿了是怎么回事
发布时间：2021-03-2393218次播放
视频内容：
大牙的牙床肿了，大多数都会考虑智齿冠周炎。
中国人的下颌骨比较窄小，智齿经常没法正位地萌出，它可能斜着长出来或
者埋伏阻生，那么上面的牙龈会覆盖一部分的牙体表面，形成一个囊袋，一
些食物残渣、软垢、细菌等会进入囊袋，长时间形成冠周炎。并不是说只有
智齿才会发生冠周炎，我们其他牙周，有牙龈炎，牙周炎的话，也会发生冠
周炎。
对于不同程度的冠周炎，治疗的方式也是不一样的，仅仅是局限在牙周周围
的冠周炎，可能会进行局部的冲洗上药。对于严重一些的，会让患者服用抗
生素。有的更严重的，发热甚至脸部肿起来，甚至需要去输液。如果冠周严
频繁发作，那就建议把这个智齿拔掉。
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最里面大牙旁边肉肿了的原因
一般患者来到医院以后，跟大夫说，我最里面大牙牙床肿了，大多数都会考虑智齿冠周炎，因为经常是最里面的大牙，经常就是的第八号牙，也就是观就是智齿。智齿为什么容易发生冠周炎，是因为一个解剖因素，因为智齿，因为中国人的这个下颌骨比较窄小，智齿经常没法正位地萌出，可能斜着长出来，或者是在埋伏阻生，如果出现这种情况下，的上面的牙龈就会覆盖一部分的牙体表面，形成一个囊袋，在这种情况下，口腔里的一些食物残渣、软垢、细菌等等会进入到这个囊袋，长时间没法清洁的话就会形成冠周炎，所以说智齿冠周炎是临床中最常见的一类冠周炎，但并不是说只有智齿才会发生冠周炎，其他牙周也会发生冠周炎，如果说牙周不好，有牙龈炎，牙周炎的话，也会发生牙周炎，所以说要如果觉得最里面的大牙这个肿了或者疼了的话，一定要请医生看一看。如果真的发生智齿冠周炎的话，应该怎么办，有的人他仅仅是有点疼痛，有的人疼痛更也更严重一些，甚至会嘴都张不开，在有的甚至脸都肿起来引起全身的发热，就引起一个全身感染了。对于这种不同程度的冠周炎，治疗的方式也是不一样的，如果仅仅是最简单的局限在牙周周围的这个冠周炎的话，可能会进行一个局部的冲洗上药，然后三五天左右就应该能好转。对于更加严重的一些，可能会让患者服用一些这个抗生素，包括这个厌氧类的抗生素，甲硝锉等等，甚至包括这个函数的口服液进行局部的消炎，有的更严重的发热，甚至脸部都肿起来，一个局部的一个肿胀的话，可能会让他甚至去进行输液，如果当这个冠周严已经恢复的话，下一步该怎么办，如果这个冠周炎经常频繁发作，建议就要把这个智齿拔掉，以绝后患了。
为什么拔了牙神经还会疼
牙齿除有牙神经外，还与牙龈、牙槽骨相连的神经，而这些神经无法拔掉，除非将牙齿整个拔掉，这些神经可能就没有。否则把牙髓神经去掉，但周围的神经还是会有连接，咬牙、敲牙时，还是一样会有感觉。所以即使将牙神经拔除，当碰牙齿时，同样还是有感觉。所以，如果牙齿有发炎或有牙周炎，或牙根有发炎，还是会引起疼痛。另外，个别时候，手术时会有遗漏根管，即牙髓未拔干净，这种情况有时临床上，没有办法绝对的避免。因为牙髓的神经非常细小，根管也非常细，即使用显微镜，有时难免还是会有遗漏的根管。
牙痛时可以拔掉吗
牙痛时不可以拔掉。牙齿疼痛时，牙齿及牙龈周围因为炎症感染而肿胀，打麻药时组织对麻药吸收不好，这样拔牙会疼痛的。如果炎症严重，拔牙还会引起炎症扩散，拔牙过程中还会导致细菌或感染物进入血液，引起菌血症等。所以牙疼时不建议拔牙，可以先解决牙疼的问题，等牙齿不疼以后，看牙齿是否有保留，临床上原则是尽量保牙，能留尽量留。如果消炎后发现不能保留再进行拔除。如果可以保留，直接进行相应的治疗。建议平时定期到口腔科进行检查，发现问题及早处理。
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牙齿痛是什么原因引起的
引起牙齿疼痛的原因很多种，最常见的是牙体牙髓引起的疾病和牙周病。牙体牙髓病就是龋齿，当龋齿深到一定的程度到自发疼的时候，牙髓发炎，发展成牙髓炎，而牙髓炎进一步再发展到根尖，引起根尖炎。另外一方面就是牙周炎，牙周的软组织和硬组织以及牙周、牙龈、牙槽骨发炎，包括冠周炎都也会引起疼痛。除了这些，牙齿受外伤而引起牙冠的裂纹隐裂甚至折断，也会引起疼痛。另外刷牙不注意，引起牙釉质、牙本质的缺失，导致牙齿疼痛。所以，引起牙齿疼痛的原因有很多种。
牙齿酸痛是什么原因
牙齿酸痛是牙齿较坚硬釉质被磨损，牙本质露出，冷热酸甜类食物对牙髓造成刺激所致。进食冷热酸甜食物时，或咬食比较硬食物时，牙齿出现酸痛，临床诊断为牙本质敏感。即牙齿在咀嚼过程中，可能长期进食比较硬食物，对牙齿表面会造成一定磨耗。牙齿表面比较坚硬釉质被磨耗掉以后，内部牙本质暴露出来。牙本质有一定感觉神经分布，在接触到冷热酸甜食物时，会对里头牙齿内牙髓造成刺激，产生牙齿酸痛情况。若牙齿表面组织缺损到比较大程度，可通过牙齿充填治疗方法，把牙本质暴露地方重新盖上。若牙本质暴露的地方，缺少充填空间。可用脱敏牙膏形成牙齿表面暂时的保护层，减轻牙齿酸痛症状。从源头上讲，尽量避免长期咬食特别坚硬食物，减少牙齿磨耗。
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牙齿酸痛是怎么回事
牙齿我们日常在咀嚼的过程当中，可能长期的进食一些比较硬的食物，对牙齿表面来说是一个，对牙齿表面会造成一定的磨耗。随着牙齿表面比较坚硬的釉质被磨耗掉以后，牙齿比较内部的牙本质暴露出来。牙本质会有一定的感觉神经的分布。如果牙齿表面的组织缺损达到了比较大的程度，我们可以通过牙齿充填治疗的方法，把牙本质暴露的地方给它重新盖上。如果牙本质暴露的地方，缺少充填的空间。可以用一些脱敏牙膏，造成牙齿表面的一个暂时的保护层，来减轻牙齿酸痛的症状。从源头上来说，我们要尽量避免长期的咬食特别坚硬的食物，减少牙齿的磨耗。
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牙齿酸痛怎么办
首先是牙齿组织的缺损。随着我们每天进食，牙齿的表面会产生一定的磨耗，牙齿表面的釉质被磨耗掉以后，内层的牙本质暴露出来，接触到冷热酸甜的食物，就会产生一个酸痛的一个症状。如果牙体组织的缺损达到一定的厚度，用一些充填材料，覆盖这些牙齿比较容易产生酸痛的表面，减轻患者的症状。如果牙齿缺损的体积比较小，缺乏充填的空间，可以用一些脱敏牙膏对牙齿表面进行一个暂时的保护。牙周情况不是特别好，牙龈发生了一定的退缩，牙根面暴露出来，这样的情况底下也有可能出现牙齿酸痛的情况。要进行一个比较完善的牙周治疗，尽量的把牙齿周围的这些牙石，软垢，这些刺激牙龈发炎的这些因素给它去除掉。
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牙齿松动疼痛怎么办
牙齿固定在口腔内，是靠牙槽骨，牙周膜和牙龈这些牙齿的支持组织是对它进行固定的。每天进食之后，没有及时对食物残渣进行一个清理，牙齿周围容易堆积一些牙菌斑，牙石这些容易造成牙周组织炎症的这些刺激物。还有一种情况，牙齿表面因为菌斑的附着，微生物的定植造成了龋病。造成的牙体组织逐渐的破坏，逐渐深入到牙髓组织以后，牙齿就会出现一个疼痛的情况，然后炎症还会顺着根管内向根尖发展，对根尖的组织造成破坏，牙齿也会出现一个松动的情况。在这样的情况底下，把被微生物破坏的这些牙体组织进行一个清理，把发炎的牙髓给它清理掉，进行一个根管治疗，控制牙齿内部的炎症，不造成它的松动疼痛。
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牙痛怎么办
患者牙痛时，一定不要在家里生扛着。有可能疼痛没有减轻，反而使牙髓炎最终变为根尖周炎或者根尖脓肿。所以患者要及时到口腔科就诊。医生一般会采用以下方式进行检查：1、医生先会检查患者疼痛的部位，也会特别关注牙齿的邻面、颈部，以及牙齿相接触部位、重叠部位以及比较隐蔽的部位。2、采用垂直或者侧方叩诊，检查牙齿的疼痛。3、咬诊，采用正中颌或者前伸颌和侧方颌，检查是否有早接触、咬颌不适或者咬颌痛。4、采用牙髓活力测验。5、X光检查，检查淋巴结是否有肿大。针对牙痛的原因进行对症和病因治疗。
什么药治牙痛
治牙痛的药物最为常见的是甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。牙痛最主要的治疗手段不是吃药，而是到牙科医生那里对牙齿进行处理。所以就是说这个药物它只是一个辅助的一个治疗手段。当患者有时间以后，首选还是应该要到医院进行正规治疗。但是在用药之前，或者是治疗过程当中，可以先采用一些广谱的抗生素，也就是主要针对厌氧菌的硝基咪唑类的抗生素。口腔内的感染，一般是混合性感染，虽然以厌氧菌为主，但是也有需氧菌，所以这时候还可以配合用青霉素类、大环内酯类的药物，两者配合使用。对于牙痛特别厉害的患者，这时候也可以采用一些止痛药物来进行辅助治疗。止痛的药物临床上也非常多，需要咨询专业的口腔科医生，来给大家开这种处方药。
