腰椎弓崩裂怎么治疗

腰椎弓崩裂可通过卧床休息、佩戴支具、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。腰椎弓崩裂通常与先天发育异常、慢性劳损、外伤等因素有关，可能表现为下腰痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持腰椎中立位，避免弯腰或扭转动作。日常可使用腰枕支撑生理曲度，减轻椎弓峡部应力。症状缓解后逐步恢复活动，建议在康复师指导下进行核心肌群训练。

2、佩戴支具

定制硬质腰围可限制腰椎过度活动，需每日佩戴8-12小时，持续3-6个月。支具应贴合腰椎生理弧度，松紧以能插入一指为宜。佩戴期间需配合腹式呼吸训练，防止肌肉萎缩。

3、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每次15-20分钟，每周3-5次。超声波能缓解软组织粘连，强度0.8-1.2W/cm²为宜。体外冲击波适用于顽固性疼痛，需间隔5-7天重复治疗。

4、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，缓解炎性疼痛。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌松作用改善肌肉痉挛。甲钴胺片营养神经，促进神经根水肿消退。药物需在医生指导下使用，避免长期服用。

5、手术治疗

椎弓根螺钉内固定术适用于顽固性疼痛或滑脱进展者，术后需佩戴支具3个月。椎间融合术能重建脊柱稳定性，但可能影响腰椎活动度。微创椎间孔镜技术创伤较小，适合单纯峡部裂修补。

日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，坐姿保持腰部紧贴椅背。游泳和慢跑可增强腰背肌力量，但需避免蝶泳等腰部扭转动作。控制体重减轻腰椎负荷，BMI建议维持在18.5-23.9。睡眠时采用侧卧位并在双腿间夹枕，有助于维持脊柱力线。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。