怀孕尿常规白细胞偏高怎么回事

怀孕尿常规白细胞偏高可能与泌尿系统感染、尿液污染、生理性白细胞增多、妊娠期糖尿病、无症状菌尿症等因素有关，需结合临床症状和进一步检查明确原因。

1、泌尿系统感染

妊娠期激素变化导致输尿管扩张，尿液滞留易引发细菌感染。常见病原体为大肠埃希菌，可能伴随尿频尿急、排尿灼痛。确诊需结合尿培养，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，避免使用喹诺酮类。

2、尿液污染

取样时阴道分泌物混入可造成假阳性。建议清洁外阴后留取中段尿，避开晨起第一次排尿。重复检测前应避免剧烈运动和性生活，采样后需1小时内送检。

3、生理性白细胞增多

妊娠期血容量增加可使尿液中白细胞计数轻度升高，通常无临床症状。这种现象多出现在孕中晚期，需动态监测尿常规变化，排除病理性因素。

4、妊娠期糖尿病

血糖控制不佳可能导致尿糖阳性，改变泌尿系统微环境而诱发炎症。建议进行75g糖耐量试验，确诊后需调整饮食并监测血糖，必要时使用胰岛素注射液控制。

5、无症状菌尿症

约2-10%孕妇存在细菌定植但无典型症状，可能进展为肾盂肾炎。推荐所有孕妇在孕早期进行筛查，阳性者需服用磷霉素氨丁三醇散等药物干预。

孕妇发现尿白细胞异常时应增加每日饮水量至2000毫升，选择宽松棉质内裤并每日更换，避免憋尿和盆浴。饮食上减少精制糖摄入，适量食用蔓越莓等富含原花青素的食物。定期产检时需复查尿常规，出现腰痛发热等症状需立即就医，避免自行服用抗生素影响胎儿发育。