体检尿常规白细胞偏高是怎么回事

体检发现尿常规白细胞偏高可能由生理因素、尿路感染、肾盂肾炎、前列腺炎、肾结核等原因引起，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。

一、生理因素

尿液标本受到污染是导致尿常规白细胞偏高的常见非疾病原因。女性在月经期、孕期或白带增多时，若留取尿液标本不规范，阴道分泌物可能混入尿液中，导致白细胞计数假性升高。这种情况通常无须特殊治疗，关键在于规范留取清洁中段尿进行复查。建议在留尿前用清水清洗会阴部，留取排尿中段的尿液，避开月经期，以确保检测结果的准确性。复查后若白细胞恢复正常，则无需担忧。

二、尿路感染

尿路感染是引起尿白细胞升高的最常见病理原因，可能与细菌上行感染、个人卫生不良、饮水过少等因素有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。患者应多饮水以增加尿量，起到冲刷尿道的作用，同时注意会阴部清洁，勤换内裤。

三、肾盂肾炎

肾盂肾炎是上尿路感染，炎症反应更为明显，也可能导致尿白细胞显著升高。其发生可能与尿路梗阻、膀胱输尿管反流、身体抵抗力下降等因素有关，常伴有发热、腰痛、寒战等症状。治疗需根据病情严重程度决定，轻症可遵医嘱口服抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸环丙沙星片等；重症可能需要静脉输液治疗，并充分卧床休息。

四、前列腺炎

对于男性，前列腺炎是导致尿液中白细胞增多的常见原因之一。这可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素等有关，患者可能伴有下腹部或会阴区胀痛、排尿不适等症状。治疗需针对病因，细菌性前列腺炎需遵医嘱使用能穿透前列腺包膜的药物，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等，并配合温水坐浴、避免久坐等措施。

五、肾结核

肾结核是一种由结核分枝杆菌引起的特异性感染，属于相对少见但需警惕的原因。其发生与肺结核等其他部位结核病灶的血行播散有关，早期症状可能不典型，后期可出现血尿、脓尿、腰部酸痛等症状。确诊后需进行规范的抗结核治疗，需遵医嘱长期联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物，治疗周期较长，患者需严格遵从医嘱，定期复查肝肾功能。

发现尿常规白细胞偏高后，首先应排除生理因素干扰，通过规范留取标本复查。若复查后仍高或伴有尿频、尿痛、发热等症状，应及时到肾内科或泌尿外科就诊，完善尿培养、泌尿系统超声等检查以明确诊断。日常生活中，应注意每日饮用足够的水，保持每日尿量在充足水平，有助于稀释尿液和冲刷尿道。保持个人卫生，特别是便后从前向后擦拭，选择棉质透气的内裤并勤换洗。避免长时间憋尿，饮食上宜清淡，减少辛辣刺激食物的摄入。适度锻炼，增强身体抵抗力，对于预防尿路感染复发有积极作用。