过敏性皮炎怎么治疗

过敏性皮炎可通过避免接触过敏原、外用药物、口服药物、物理治疗、免疫调节等方式治疗。过敏性皮炎通常由接触过敏原、免疫功能异常、皮肤屏障受损、遗传因素、环境刺激等原因引起。

1、避免接触过敏原

过敏性皮炎患者需明确并远离致敏物质，常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑、某些化妆品成分或金属饰品。建议进行斑贴试验筛查过敏原，日常选择无香料、无酒精的温和护肤品，穿着纯棉透气衣物减少摩擦刺激。若因职业暴露无法完全规避，应做好防护措施如戴手套、穿隔离服。

2、外用药物

急性期渗出可选用硼酸洗液湿敷，干燥后改用糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。非激素类可选他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素制剂。所有外用药均需薄涂于患处，避免长期连续使用强效激素。

3、口服药物

中重度患者可遵医嘱服用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药缓解瘙痒。泛发性皮炎短期使用泼尼松片等糖皮质激素控制炎症。反复发作者可能需配合复方甘草酸苷胶囊调节免疫。注意镇静类抗组胺药可能引起嗜睡，驾驶员等特殊职业者应选择非镇静剂型。

4、物理治疗

紫外线光疗对慢性顽固性皮炎有效，窄谱UVB每周2-3次照射可抑制皮肤炎症反应。冷喷治疗能快速缓解急性期灼热感，医用冷喷仪需在专业人员指导下使用。严重苔藓化皮损可尝试脉冲染料激光改善增生，治疗后需加强保湿修复皮肤屏障。

5、免疫调节

针对特应性体质患者，可皮下注射度普利尤单抗注射液等生物制剂阻断IL-4/IL-13通路。中医辨证施治常用消风散加减或雷公藤多苷片调节Th1/Th2平衡。长期管理需建立合理作息，补充维生素D和益生菌改善免疫功能，避免过度清洁破坏皮肤微生态。

过敏性皮炎患者日常应使用低敏保湿霜如含神经酰胺的润肤乳，沐浴水温控制在37℃以下，避免搔抓导致继发感染。饮食注意记录可疑致敏食物，常见如海鲜、坚果等。建议随身携带抗组胺药物应急，定期复诊评估病情变化，合并哮喘或过敏性鼻炎需多学科联合诊疗。