治疗湿疹的方法
湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理:
湿疹患者皮肤屏障受损,需长期使用含神经酰胺、尿素或凡士林的保湿霜修复皮肤。建议洗澡后3分钟内涂抹,避免使用含酒精或香精的护肤品。严重干燥时可选用医用白凡士林厚涂,配合纯棉衣物减少摩擦。家长需每日为孩子检查皮肤状态,避免抓挠加重皮损。
2、外用药物:
急性期渗出可使用硼酸洗液湿敷,亚急性期选用丁酸氢化可的松乳膏等弱效激素,慢性肥厚皮损可用卤米松乳膏。非激素类如他克莫司软膏适用于面部及儿童,合并感染时联用莫匹罗星软膏。药物需在医生指导下按疗程使用,避免长期连续应用强效激素。
3、口服药物:
瘙痒剧烈可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗组胺药,夜间加用酮替芬片助眠。严重泛发性湿疹需短期服用醋酸泼尼松片,免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固病例。合并细菌感染时选用阿莫西林克拉维酸钾片,真菌感染用伊曲康唑胶囊。
4、光疗:
窄谱UVB适用于常规治疗无效的慢性湿疹,每周2-3次照射,需累积20-30次见效。PUVA疗法用于掌跖部顽固皮损,照射前2小时口服8-甲氧补骨脂素片。光疗可能引起皮肤干燥、色素沉着,治疗期间需加强保湿防晒,婴幼儿及孕妇禁用。
5、中医调理:
湿热型可用萆薢渗湿汤加减,血虚风燥型选用当归饮子,儿童湿疹常用参苓白术散。外洗方如苦参汤可缓解瘙痒,针灸取穴选曲池、血海等。中药需辨证使用,避免滥用含重金属的偏方,服药期间忌食辛辣发物。
湿疹患者应穿着宽松纯棉衣物,室温保持在22-26℃避免出汗刺激。饮食避免已知过敏原如海鲜、坚果,适量补充维生素D和Omega-3。洗澡水温不超过37℃,时间控制在10分钟内。记录每日症状变化和诱发因素,定期复诊调整治疗方案,不可自行增减药物。合并哮喘或过敏性鼻炎需同步治疗,长期反复发作建议检测过敏原。
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