鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状主要有鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、颈部淋巴结肿大等。鼻咽癌可能与遗传因素、EB病毒感染、环境因素、饮食习惯、化学致癌物接触等因素有关，通常表现为上述症状反复出现或持续加重。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌常见的早期症状之一，多表现为单侧持续性鼻塞，随着肿瘤增大可能发展为双侧鼻塞。鼻塞可能与肿瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔有关，常伴随脓性或血性分泌物。若鼻塞反复发作且常规治疗无效，建议及时进行鼻咽镜检查排除肿瘤可能。

2、涕中带血

涕中带血多表现为回吸鼻涕时痰中带血丝或擤鼻涕时纸巾染血，早期多为间断性出血，后期可能加重为持续性出血。该症状与肿瘤表面糜烂或溃疡有关，需与鼻炎、鼻窦炎等良性疾病鉴别。晨起首次回吸涕带血需高度警惕鼻咽癌。

3、耳闷堵感

耳闷堵感常因肿瘤压迫咽鼓管咽口导致中耳通气障碍，表现为单侧耳部闷胀感、耳鸣或听力减退，易被误诊为分泌性中耳炎。若耳部症状经耳科治疗无改善，尤其伴随其他鼻咽癌症状时，应完善鼻咽部影像学检查。

4、听力下降

听力下降多继发于咽鼓管功能障碍引起的中耳积液，表现为传导性听力障碍，可能伴随耳内闭塞感或自听增强。肿瘤直接侵犯听神经导致的感音神经性聋较少见，但晚期可能发生。儿童出现不明原因听力下降需特别排查鼻咽部病变。

5、颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大常为首发症状，多位于上颈部下颌角后方，表现为无痛性、质硬、活动度差的肿块。约60%患者初诊时已出现淋巴结转移，可能与鼻咽部淋巴回流特点相关。若淋巴结直径超过3厘米或持续增大超1个月，需行病理活检明确性质。

出现上述症状时应尽早就医筛查，日常需避免吸烟、过量饮酒及腌制食品摄入，注意保持鼻腔清洁。EB病毒抗体阳性者建议定期进行鼻咽镜检查，有家族史者需加强健康监测。治疗期间可通过雾化吸入缓解鼻部不适，放疗后需长期随访观察远期并发症。