早期鼻咽癌的症状

早期鼻咽癌的症状主要有鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降以及颈部淋巴结肿大等。鼻咽癌是发生在鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，早期症状容易被忽视，需提高警惕。

1、鼻塞

鼻塞是早期鼻咽癌的常见症状，通常表现为单侧持续性鼻塞，随着肿瘤增大可能发展为双侧鼻塞。鼻塞可能与肿瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔有关。患者可能误以为是感冒或鼻炎，但普通鼻塞用药后多能缓解，而肿瘤引起的鼻塞往往进行性加重。建议出现不明原因持续性鼻塞时及时就医检查鼻咽镜。

2、涕中带血

涕中带血多表现为回吸鼻涕时痰中带血丝，或擤鼻涕时发现血迹。这种症状常发生在清晨，由于肿瘤表面血管脆弱，夜间鼻腔分泌物积聚导致轻微出血。涕中带血可能间歇性出现，容易被误认为干燥性或过敏性鼻炎。若反复出现回吸性血涕，特别是伴随其他鼻咽癌症状时，应尽快进行鼻咽部检查。

3、耳闷堵感

耳闷堵感是由于肿瘤压迫咽鼓管咽口，导致中耳通气功能障碍所致。患者可能感觉耳朵发闷、堵塞，类似乘坐飞机时的耳压变化感，可能伴有耳鸣。这种症状容易被误诊为分泌性中耳炎。若耳闷症状持续存在且单侧明显，特别是伴随其他鼻咽部症状时，需要考虑鼻咽癌可能。

4、听力下降

听力下降多由咽鼓管功能障碍引起的中耳积液导致，表现为传导性听力减退。患者可能自觉听力下降，需要调高电视音量，或在嘈杂环境中听不清对话。这种听力变化通常是渐进性的，可能被误认为年龄相关听力损失。单侧不明原因听力下降合并耳闷症状时，应排查鼻咽部病变。

5、颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大是鼻咽癌较早出现的转移征象，多位于上颈部，表现为无痛性肿块。淋巴结质地较硬，活动度差，可能进行性增大。约60%患者以颈部肿块为首发症状就诊。发现颈部不明原因肿块，特别是位于胸锁乳突肌上段深面的淋巴结时，必须检查鼻咽部排除肿瘤。

早期鼻咽癌症状缺乏特异性，容易与其他常见疾病混淆。建议出现上述任一症状持续2周以上不缓解时，及时到耳鼻咽喉科就诊。医生可能通过鼻咽镜检查、EB病毒抗体检测或影像学检查明确诊断。日常生活中应避免吸烟、过量饮酒等危险因素，注意保持鼻腔清洁，出现异常症状不自行用药拖延。确诊患者需配合医生进行规范治疗，同时保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激食物，定期复查监测病情变化。