牙痛导致脸部肿怎么回事

牙痛导致脸部肿可能由牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌面部间隙感染、颌骨骨髓炎等原因引起，可通过抗感染治疗、切开引流、拔牙等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、牙周炎

牙周炎是牙周组织慢性炎症，多因牙菌斑堆积导致。牙龈红肿出血、牙槽骨吸收可能引发面部肿胀。需进行龈上洁治和龈下刮治，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。

2、根尖周炎

根尖周炎常由龋齿发展而来，炎症通过根尖孔扩散至颌骨，形成根尖脓肿时可导致面部蜂窝织炎。表现为患牙叩痛明显，X线显示根尖阴影。需根管治疗，急性期可口服头孢克肟分散片缓解症状。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染易引发下颌角区肿胀，伴张口受限和吞咽疼痛。需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，严重者需静脉注射青霉素钠。炎症消退后建议拔除阻生齿。

4、颌面部间隙感染

牙源性感染扩散至颌面部筋膜间隙时，可引起广泛性红肿热痛。咬肌间隙感染会导致牙关紧闭，翼下颌间隙感染可能引发呼吸困难。需静脉输注头孢曲松钠，必要时手术切开引流。

5、颌骨骨髓炎

细菌感染颌骨时会出现局部硬结、瘘管排脓，慢性期X线可见死骨形成。急性期需大剂量使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，慢性期需行死骨摘除术。糖尿病患者更易发生此并发症。

出现牙痛伴面部肿胀时应避免挤压患处，用生理盐水漱口保持口腔清洁。饮食选择温凉流质食物，避免辛辣刺激。肿胀24小时内可冷敷减轻疼痛，超过48小时可热敷促进炎症吸收。注意观察是否出现发热、呼吸困难等全身症状，若肿胀持续加重或波及眼部区域需立即急诊处理。日常应定期口腔检查，及时治疗龋齿和牙周疾病，阻生智齿建议预防性拔除。