智齿牙髓炎拔掉还是根管治疗

智齿牙髓炎通常建议拔除，但若智齿位置正常且具有咬合功能时可考虑根管治疗。具体处理方式需结合智齿生长情况、炎症程度及患者口腔整体状况综合评估。

智齿拔除适用于多数牙髓炎病例。阻生智齿或位置不正的智齿因清洁困难易反复发炎，拔除可彻底消除感染源。该手术在局部麻醉下进行，术后可能出现暂时性肿胀和轻微出血，恢复期需避免进食过硬食物。对于完全萌出且与对颌牙建立正常咬合关系的智齿，根管治疗能保留牙齿功能。通过清除感染牙髓、消毒根管并严密充填，可有效控制炎症。治疗过程需2-3次就诊，后期建议冠修复防止牙体折裂。

两种方式各有局限性。拔牙可能导致邻牙移位或骨量丢失，但能永久解决炎症复发问题。根管治疗虽保留天然牙，但存在治疗失败风险，且智齿位于口腔深处操作难度较大。对于伴有严重根尖病变或牙根吸收的病例，拔除仍是首选方案。合并全身性疾病或凝血功能障碍者需术前评估手术风险。

建议尽早就诊口腔外科或牙体牙髓科，通过X光片检查智齿根尖状况。术后保持口腔卫生，使用氯己定含漱液预防感染，避免用患侧咀嚼。若选择保守治疗，需定期复查确保根尖周组织健康，出现咬合不适或牙龈肿痛应及时复诊。