急性腰椎间盘突出有什么治疗的办法
急性腰椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。该病多由椎间盘退变、外伤或长期劳损引起,典型表现为腰痛伴下肢放射痛。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床平卧,避免弯腰或扭转动作。卧床时可在膝下垫软枕保持髋关节微屈,减轻椎间盘压力。症状缓解后逐步恢复活动,佩戴腰围保护。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,肌肉痉挛者加用盐酸乙哌立松片。所有药物均需排除禁忌证后使用。
3、物理治疗
急性期48小时后可尝试超短波治疗,慢性期采用牵引疗法减轻椎间盘压力。红外线照射可改善局部血液循环,超声波治疗促进炎症吸收。需由康复医师评估后制定个性化方案。
4、中医调理
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络,推拿采用滚法、按揉法松解肌肉痉挛。中药内服可选独活寄生汤加减,外敷活血止痛膏。需注意避免暴力手法加重损伤。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,考虑椎间孔镜髓核摘除术、微创椎间盘切除术等。术后需配合康复训练恢复腰背肌功能,预防复发。
日常应避免久坐久站,控制体重减轻腰椎负荷,睡眠时采用侧卧屈膝体位。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等低冲击运动,注意动作规范避免二次损伤。搬运重物时保持腰部直立,使用腿部力量分担重量。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟限酒延缓椎间盘退变。