咽结合膜热是什么病
咽结合膜热是一种由腺病毒引起的急性上呼吸道传染病，主要表现为发热、咽炎和结膜炎，在儿童中较为常见。
一、病因与传播
咽结合膜热的病原体主要为腺病毒，尤其是3型和7型。该病毒主要通过呼吸道飞沫传播，例如患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫被他人吸入。接触传播也是重要途径，健康人接触了被病毒污染的毛巾、玩具、门把手等物品，再触摸自己的口、鼻或眼睛，就可能被感染。该病具有传染性，在幼儿园、学校等儿童聚集场所容易发生小范围流行。
二、典型症状
咽结合膜热的典型症状是发热、咽部炎症和眼部结膜炎三联征。发热通常突然发生，体温可达39摄氏度以上，持续4至5天。咽炎表现为明显的咽部疼痛、充血，咽后壁可见淋巴滤泡增生，有时可见白色点状渗出物。结膜炎通常为单侧或双侧的滤泡性结膜炎，眼部表现为充血、水肿、畏光、流泪和有大量分泌物，但很少影响视力。部分患者可能伴有颈部淋巴结肿大。
三、病程发展
咽结合膜热的病程具有自限性，多数患者症状持续1至2周后可自行痊愈。疾病初期以突发高热和咽痛为主要表现，眼部症状可能在发热后1至2天内出现。发热期过后，全身症状会逐渐减轻，但咽部不适和眼部充血可能还会持续数日。整个病程中，患者会感到明显的乏力、食欲不振。虽然可以自愈，但及时的对症支持治疗有助于缓解不适，缩短病程。
四、诊断与鉴别
医生诊断咽结合膜热主要依据典型的临床表现，即发热、咽炎和急性滤泡性结膜炎同时存在。在疾病流行季节和地区，诊断更为明确。有时需要进行实验室检查以辅助诊断，例如取咽拭子或眼部分泌物进行病毒抗原检测或病毒分离培养。本病需要与普通感冒、流感、疱疹性咽峡炎、急性细菌性结膜炎等疾病进行鉴别，这些疾病可能仅有部分相似症状，但病因和治疗方法不同。
五、治疗与护理
目前尚无针对腺病毒的特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。对于高热，可使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液进行退热。咽痛明显者可酌情使用清热解毒的中成药，如蓝芩口服液或蒲地蓝消炎口服液。眼部症状可使用抗病毒滴眼液，如更昔洛韦滴眼液，并注意保持眼部清洁。护理重点包括保证患者充分休息、摄入充足水分和易消化的食物、做好呼吸道隔离防止传播，并对患者用品进行消毒。
咽结合膜热患者应居家隔离休息，直至体温恢复正常、症状消失。饮食上宜选择清淡、易消化的流质或半流质食物，如粥、烂面条、果蔬汁，避免辛辣刺激性食物。注意个人卫生，勤洗手，不与他人共用毛巾、脸盆。患者的玩具、餐具等物品应定期消毒。疾病期间应避免揉眼睛，以防加重结膜炎或引发细菌感染。若患儿出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸困难或眼部症状急剧加重等情况，家长需及时带其就医。
