淋巴结肿大怎么办

淋巴结肿大可通过观察休息、热敷缓解、药物治疗、穿刺活检、手术切除等方式治疗。淋巴结肿大通常由感染、免疫反应、肿瘤转移、淋巴系统疾病、药物反应等原因引起。

1、观察休息

生理性淋巴结肿大可能与近期病毒感染有关，表现为黄豆至蚕豆大小的无痛性包块，质地柔软且可活动。建议保持充足睡眠，避免熬夜和剧烈运动，通常2-3周可自行消退。期间需每日触摸观察淋巴结大小变化，若持续增大需及时就医。

2、热敷缓解

细菌感染引起的颌下或颈部淋巴结肿大多伴随红肿热痛，可使用40℃左右温热毛巾外敷，每次15分钟，每日2-3次。热敷能促进局部血液循环，帮助炎症消退。注意避免烫伤皮肤，若出现皮肤破损应停止热敷。

3、药物治疗

化脓性淋巴结炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素。结核性淋巴结炎需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛，但不可自行长期服用。

4、穿刺活检

持续超过1个月的无痛性肿大需进行细针穿刺细胞学检查，排除淋巴瘤或转移癌。检查前需完善血常规和凝血功能检测，术后按压穿刺点10分钟防止出血。病理报告需结合免疫组化明确诊断，指导后续治疗方案制定。

5、手术切除

直径超过3厘米的孤立性淋巴结或高度怀疑恶性肿瘤时，需行淋巴结清扫术。术前需进行增强CT或PET-CT评估范围，术后标本送病理检查。注意保持切口干燥，定期换药，观察有无淋巴漏或感染等并发症。

日常应保持口腔卫生，及时治疗龋齿和扁桃体炎等感染灶。避免用力按压肿大淋巴结，穿着宽松衣物减少摩擦。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白和维生素C增强免疫力。若淋巴结进行性增大、质地变硬或出现夜间盗汗、体重下降等症状，须立即至血液科或肿瘤科就诊。