引产后一定要清宫吗

引产后不一定需要清宫，需根据子宫内是否有残留物决定。若复查显示宫腔内无组织残留且无感染迹象，通常无须清宫；若存在胎盘或蜕膜残留、持续出血或感染风险，则需遵医嘱进行清宫手术。

引产后子宫通过自然收缩排出妊娠组织，多数情况下可自行排净。产后医生会通过超声检查评估宫腔情况，若结果显示内膜线清晰、无异常血流信号，且患者无发热、剧烈腹痛或大量出血，说明子宫恢复良好。此时过度清宫可能损伤子宫内膜，增加宫腔粘连风险。建议患者遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫复旧，并定期复查。

当超声提示宫腔内存在大于1厘米的强回声团、伴血流信号，或阴道出血超过两周、出血量多于月经量时，可能存在组织残留。残留物可能导致感染或晚期产后出血，需及时行清宫术清除。手术可选择超声引导下无痛清宫术或宫腔镜下精准清除，术后需预防性使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。合并宫腔粘连高风险者，术后可放置宫内节育器或口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装促进内膜修复。

引产后应密切观察恶露量及性状，保持会阴清洁，6周内禁止盆浴和性生活。出现发热、腹痛加剧或异常分泌物时需立即就医。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁和优质蛋白的食物，帮助纠正贫血。适当活动有助于恶露排出，但需避免提重物或剧烈运动。