避孕药的副作用

避孕药的副作用主要包括恶心呕吐、乳房胀痛、不规则阴道出血、情绪波动和体重变化等。避孕药的主要成分为雌激素和孕激素，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境等方式达到避孕效果，但可能因激素水平波动引发上述反应。

1、恶心呕吐

避孕药中的雌激素可能刺激胃肠黏膜，服药初期可能出现轻度恶心，通常持续1-2周可自行缓解。建议随餐服用或睡前服药减轻症状。若呕吐严重或持续超过3周，需排除胃肠炎等疾病，必要时更换避孕方式。相关药物包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等复合制剂。

2、乳房胀痛

孕激素促使乳腺导管扩张可能导致胀痛感，常见于用药前3个月。穿戴支撑型内衣、减少咖啡因摄入有助于缓解。若伴随肿块或持续疼痛，需排查乳腺增生等病变。炔诺酮片、左炔诺孕酮片等单孕激素制剂可能加重该症状。

3、不规则出血

突破性出血多发生在漏服或更换药物品牌时，因激素水平不稳定导致子宫内膜部分脱落。通常出血量少且2-3天内停止，长期出血需检查宫颈病变或子宫内膜息肉。可选用含炔雌醇环丙孕酮片等规律性更强的药物。

4、情绪波动

激素变化可能影响5-羟色胺等神经递质分泌，表现为焦虑或抑郁倾向。有精神疾病史者应优先选择非激素避孕方式。屈螺酮炔雌醇片等抗雄激素活性制剂可能改善情绪症状。

5、体重变化

部分孕激素可引起水钠潴留导致体重短暂增加，通常不超过2公斤。控制盐分摄入、增加有氧运动可有效预防。若体重持续增长需排除甲状腺功能异常，必要时更换含诺孕酯等新型孕激素的制剂。

使用避孕药期间应定期监测血压和肝功能，避免与圣约翰草等药物同服。建议每年进行妇科检查，长期服药者可间隔3-5年更换避孕方式。出现严重头痛、视觉异常或下肢肿痛时需立即就医排查血栓风险。保持规律作息和均衡饮食有助于减轻副作用，必要时可在医生指导下补充维生素B6或镁剂。