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肝癌的三宗“最”

发布时间:2018-11-2658973次浏览

肝癌在我国发病率高,危害性大,是我国医疗卫生服务工作中的重点和难点,早期肝癌常症状无特异性,中晚期肝癌的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦等,下面我们一起来了解一下肝癌的三宗“最”。

肝癌之难,主要原因有三:
  一是在于我国预防肝癌的措施尚不完善和系统;
  二是在于早期诊断的意识尚不普及,致使我国的肝癌诊断普遍较晚;
  三是在于肝癌的治疗模式在人文化、个体化和科学化等方面尚有不足。
  破解肝癌之难,关键是要认识肝癌的三宗“最”。
  第一、肝癌几乎是最容易预防的癌症。绝大多数肝癌发生于慢性病毒性肝炎患者,预防乙型或丙型病毒性肝炎的传播是预防肝癌的最有效措施。乙型或丙型病毒性肝炎的主要传播途径是母婴传播和血液传播,切断这两项传播途径其实并不难,但需要系统性、体系性的努力。
  第二、肝癌几乎是最容易早期诊断的癌症。众所周知,70%-80%的肝癌患者血液中甲胎蛋白明显升高,对于甲胎蛋白不升高的肝癌,超声检查也有很高的敏感性,所以,肝癌高危人群如果能够定期检测血液中的甲胎蛋白,做超声检查,绝大多数的肝癌都能够在早期获得诊断。
  第三、肝癌几乎是最容易通过微创治疗获得治愈性疗效的癌症。肝脏与外界只有“一墙之隔”,是一个半暴露器官,这就为通过经皮穿刺路径对肝癌实施消融治疗奠定了解剖学基础。
  肝癌的局部消融治疗已发展了近30年,射频消融治疗已发展成为与肝切除术和肝移植术齐名的三大治愈性手段之一。研究表明,对于直径≤3.0厘米的小肝癌,应用经皮射频消融治疗,特别规范应用且反复应用者,五年生存率应在80%以上。

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肝回声增粗是肝癌吗
肝部回声增粗不一定是肝癌。肝回声增粗,通常是B超或CT一个影像学概念。肝回声增粗是各种原因导致的肝细胞受损,肝脏形态结构发生改变,从而影响肝脏组织均匀性,所以在肝脏影像学上会提示肝回声增粗。肝癌可分为大肝癌和小肝癌,小肝癌可以表现为小回声,大肝癌才是高回声,甚至有的肝癌中心出现坏死,这时就可能出现一种无回声区,单纯从B超上看到这种回声增粗,不能说是肝癌。对于肝癌明确,还需要结合患者化验检测,特别是甲胎蛋白增高,以及询问他有无乙肝病史,当然最终确定肝癌还需要进行肝部穿刺活检,通过病理来确诊。如果发现肝部结节是一种癌症情况,应及时进行手术切除,或采取相应靶向治疗。
肝癌是否可以预防
肝癌还是可以预防的,因为肝癌一般都是跟肝脏一些基础疾病相关的,肝脏有一些基础疾病没有得到及时地治疗,没有及时地发现,有可能会进展为肝癌,如果早发现、早诊断、早治疗,还是可以有效预防肝癌的,比较常见的像乙肝、丙肝,这些病毒性的肝炎早期进行规范的抗病毒治疗,就可以避免肝脏进入纤维化、肝硬化、肝癌这样的情况。其他的原因,比如像酒精性的、药物性的、自身免疫性的疾病引起的肝硬化、肝癌,如果我们及时纠正了原发病,也是可以避免进入到肝癌的。另外,除了西药的原发病治疗,中药在抗肝纤维化方面也有一些独特的优势,只要能够有效地改善肝硬化的状况,就不必担心会进入到肝癌情况。
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肝癌不管早期、晚期还是中晚期,都不具有传染性。肝癌是不会传染的,但是有些引起肝癌的疾病,本身是具有传染性的,像常见的慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、慢性戊肝等等。主要是通过血液传播,如果给肝癌的病人进行,接触血液的操作,对操作的器械消毒不彻底,再给其他的人使用的时候,这种情况就非常有可能会导致传染。临床上常见的就是,修牙或者洗牙的时候,再有像注射,注射现在都是用一次性的注射器,注射针头,这种情况这些年比较少见,在以前肌肉注射本身,也是传播乙型肝炎的非常常见的一种途径。
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一般肝癌到了晚期,生存期可能就不会太久,有些人可能一两年、三五年,短的可能三五个月、半年这样子的,具体还要看肝脏疾病,到了什么样的程度,肝脏功能储备怎么样。如果到了肝癌晚期,肝脏一般的功能储备情况还行,基本的体力包括饮食还算可以,那也不用太悲观,一般生存期也可以有一段时间。另外,有时候可以通过一些治疗,比如中医中药的治疗,可以适当的改善一下临床症状,可以延长一下生存期。如果肝癌晚期症状比较严重,病情发展比较快,出现了肝脏衰竭的情况,这时候可能生存期就比较短了。
肝癌防治5步走
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具有清热功效的治疗肝癌验方
肝癌患者体内多邪热或虚热,此时需要清热以解除邪毒,化去浊气,经过我国中医药工作者多年的临床实践,得出了不少民间验方,肝癌患者可征询医生意见,选取适合自己服用的方剂以提高治疗效果。
长期肝气郁结会引起肝癌吗
长期肝气郁结引起肝癌的几率也是有的。肝气郁结很多时候是因为心情压抑,脾气不好导致,如果长期将怨气积攒在心里就很容易引发肝脏类疾病,从而导致肝癌的发生。
肝癌早期症状有哪些
肝癌的早期症状非常轻微,只有很少患者,早期会出现肝区的不适黄疸或乏力、消瘦、食欲不振这样的症状。在临床上,多数患者肝癌的早期,是没有任何的症状,早期患者的发现,往往是通过体检发现的。因此国际和国内的肝癌治疗指南,是推荐有肝癌的高危因素患者,要定期到医院做体检。早期发现并得到一个及时治疗,往往能够得到一个特别满意治疗效果。有很多早期的肝癌患者通过根治性治疗手段,比如手术切除,或局部消融治疗,术后十年生存率很高,能够达到非常满意治疗效果。
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肝硬化晚期是肝癌吗
肝硬化的晚期跟肿瘤没有直接关系。肝硬化晚期是肝硬化进展的终末阶段。此时,肝会出现功能的失代偿,会出现很多症状,比如黄疸、肝区疼痛、腹水、门脉高压引起的静脉曲张等,但是它本身并不是肿瘤,在肝硬化的基础上,可以合并肿瘤。肝硬化晚期,患者需要进行肝移植,而不是肿瘤相关的一些局部治疗。肝硬化晚期,症状包括肝功能失代偿的相关症状,比如黄疸、肝脾肿大,还有腹水。肝硬化的失代偿期患者还可以出现门脉高压、静脉曲张和侧支循环相关的症状,比如患者可以出现一些肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张以及食管静脉曲张破裂引起的大出血。所以有一些患者在肝硬化的晚期会出现吐血症状,这个实际上是食管静脉曲张引起,并不是肝的肿瘤引起。
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肝癌晚期腹水能活多久
肝癌晚期的三年存活率一般在百分之二十左右。晚期肝癌的存活率明显降低,无论手术与否,肝癌晚期的三年存活率一般也就在百分之二十左右。腹水本身不是肝癌预后生存期的一个独立指标,因此肝癌晚期是否合并腹水,与生存期的判断并不具有一致性。但是如果腹水影响了病人的消化,甚至影响了呼吸,导致静脉回流障碍,这样病人会出现极度危险的情况,会使病人的预后不良的时间提前,减少患者的预期生存时间。如果能够积极治疗消除腹水或者减轻、减缓,还有可能让病人继续生存。
为什么得原发性肝癌
得原发性肝癌是与饮食,病毒、感染、酗酒有一定的关系。慢活肝、肝硬化,导致肝癌的发生率非常高,在中国的东南沿海地方,吃霉变食品引起的肝癌的发病率也非常高,会直接损伤肝脏细胞,导致癌变,基因的错位、丢失,配对及微卫星的不稳定等因素,导致肝癌的发生发展、转移,复发多种因素。在西方和现在中国的一些大城市,肝炎病毒比较少,产生的原因主要与饮酒有很大的关系,特别酒精中的乙醇,对肝细胞的损伤性作用,导致癌细胞的逐渐的这种生长,发生、发展,其他的因素如过度的劳累、焦虑,生活的压力,导致抵抗力的降低,肝脏的潜在的癌细胞的突变、激活,形成肝癌。肝细胞受到病毒的影响,尤其在亚洲主要是肝炎病毒,包括乙型肝炎、丙型肝炎,甚至还有丁型、戊型肝炎,引起肝脏的损伤。
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肝癌引起的胃胀怎么处理
晚期肝功能异常,代谢功能障碍,引起胃肠功能失调,应尽量少食多餐,每餐食量也不能多,只能少食多餐才能满足机体对营养的需求。也可以吃一些促进胃部消化的药物;如果是腹水,则需要利尿、补充白蛋白、放腹水等治疗。
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肝癌晚期扩散了该怎么办
肝癌晚期扩散了可采取靶向治疗,可应用多吉美即索拉非尼,如果对索拉非尼耐药,可用二代的瑞戈非尼或是乐伐替尼,甚至用免疫治疗如PD-1、PDL-1等治疗。如果肝癌晚期癌细胞被证实已经扩散,往往意味着患者的病情已经非常严重,此时没有特别好的办法,在这种情况下,一般采取姑息性治疗办法。肝癌晚期癌细胞已经扩散的情况下,患者可能会出现疼痛,要尽量的用镇痛的药物,尽量提高患者生存质量。
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肝母细胞癌存活时间
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