肝癌晚期患者的生存期高吗
发布时间：2021-03-3170794次播放
视频内容：
一般肝癌到了晚期，生存期可能就不会太久，有些人可能一两年、三五年，短的可能三五个月、半年这样子的，具体还要看肝脏疾病，到了什么样的程度，肝脏功能储备怎么样。
如果到了肝癌晚期，肝脏一般的功能储备情况还行，基本的体力包括饮食还算可以，那也不用太悲观，一般生存期也可以有一段时间。
另外，有时候可以通过一些治疗，比如中医中药的治疗，可以适当的改善一下临床症状，可以延长一下生存期。如果肝癌晚期症状比较严重，病情发展比较快，出现了肝脏衰竭的情况，这时候可能生存期就比较短了。
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肝功能不能正常也会得肝癌
大多数肝功能正常的人其实就是肝脏认为没有疾病。有少数情况下，比如有些乙肝的人群，乙肝的人群其实大多数检查肝功能也是正常的，但是乙肝人群的肝功能正常并不代表肝脏没有问题，只是能单纯的代表咱们肝脏没有一些炎性的表现。但是可能还会有其他的，比如纤维化，比如肝脏细胞的水肿、变性等的表现。这些表现随着时间的积累也有可能会导致肝硬化，甚至会出现肝癌。这时就需要通过完善其他的检查，定期的跟踪随访。另外，比如像脂肪肝、酒精肝、药物性的肝病、自身敏性的肝病，有时候也会有肝脏功能正常的一些病人。所以基本上需要通过病史，然后有追溯有没有肝脏的基础病来判断。
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甲胎蛋白正常会是肝癌吗
一般认为甲胎蛋白是肝脏肿瘤相对敏感的指标，大多数有肝癌的病人都会出现甲胎蛋白的升高。甲胎蛋白正常病人不意味着肝脏没有肿瘤，甲胎蛋白的检测有效率是有范围的，阳性率基本上是在80%左右，也有极少数20%左右的，甲胎蛋白正常的人群也可能存在肝脏恶性病变。因此除完善甲胎蛋白检查外还需通过其他检查如彩超、CT、核磁等影像学检查帮助评估肝上是不是有恶性的病变，而且一般肝上的恶性病变一般都是有原因的，常见于有肝脏基础疾病的人群。
肝癌手术效果怎么样
肝癌的手术效果，主要取决于肝癌的分期。早期的肝癌手术后五年的存活率目前达到80%，晚期肝癌手术切除的成功率也在80%左右而且一年和三年的存活率也较以往都在提高。但是肝癌在中国目前还是一个癌中之王发病很多治疗效果还是比较差，能够接受手术治疗的目前总体的中位数大概在50%左右，包括早期和晚期的肝癌的患者而肝癌晚期患者，能够接受手术治疗它的这个比率大概目前在20%左右，而它的这种三年的存活率大概在30%左右，所以说尽可能的提肝癌的早期的诊断率，这样可以提高肝癌手术的切除率以及提高手术切除效果，远期的存活率也会得到极大的提高。
肝癌姑息性手术是什么
如果肝癌肿瘤没有完全切除，或切缘阳性这就叫做姑息性手术，是肿瘤残留姑息性手术，肝癌做根治性的手术，是完整的切除肝癌肿瘤并且切缘是阴性，达到根治性切除。配合放化疗会降低肿瘤的负荷，还会延缓患者肿瘤的复发、转移提高治疗效果。姑息性手术取决于肿瘤的大小，局部生长情况是否浸润，以及位置还有患者的体质是否耐受手术。取决于医生手术技术能力，比如是否能够遵循无瘤原则没有使这个瘤细胞破裂种植、转移、扩散，同时手术技能能够剥离干净并且对血管操作技术的提高，或能够做血管置换手术或胆道置换的手术，提高手术技能切除肿瘤达到切缘阴性。这样是根治性手术如果做不到，姑息性手术预后生存质量会降低。
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哪些患者适合接受肝癌介入治疗
肝脏的介入治疗主要针对中晚期肝癌病人，尤其是晚期不能手术的病人或者手术后肿瘤复发、转移或者肿瘤细胞有残留的患者，以及不能耐受手术的患者。另外，有一些急早期的肝癌患者拒绝手术时，可以尝试做经皮肝穿刺的射频治疗，这样有一定的根治率。肝癌的介入治疗是肝癌的辅助性治疗也是肝癌的一种姑息性治疗，它不属于肝癌的根治性治疗范畴，因此能够接受肝癌根治性手术治疗的患者不主张首选肝脏的介入治疗。
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肝癌放疗有副作用吗
肝癌的放疗当然有很大的副作用，但是随着放疗技术的提高，现在提倡的精准放疗、靶向放疗以及粒放疗有效地降低了放疗对全身的影响。现在采取分割的方式或者植入的方式进行精准的局部的定位的放疗，全身的并发症明显地降低，包括骨髓的抑制、红细胞、白细胞抑制，放疗出现严重的消化道的症状、头痛、头昏、恶心、呕吐的症状都极大地降低。但是局部的反应目前还是比较严重的，包括皮肤的灼伤，周围脏器的穿孔、粘连。
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肝癌什么情况下可以选择手术
肝癌一旦确诊应尽可能在早期选择手术治疗。针对早期体格良好的患者，尽可能在确诊以后进行手术治疗；有些病人不一定能够确诊，在临床上只是高度怀疑，这时候应该严格的密切观察，一旦病人有肿瘤生长、恶化的迹象，也要尽早的手术。对于晚期的肝癌或者部分病人身体条件不良的情况，尽可能通过放化疗或者内科调养的方式，使病人的功能状态恢复到能够耐受手术的程度，尽可能给病人手术治疗。
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肝癌引起消化道出血严重吗
肝癌会引起消化道出血，但这个出血不是因为肝癌本身引起的消化道出血，而是肝癌伴有相应的并发症。比如肝癌一般都伴有肝硬化，肝硬化会伴有胃底-食道静脉曲张，胃底-食道静脉曲张以后破裂，破裂以后引起上消化道的大出血。出血往往是比较严重的，也可以引起失血性休克。所以一般对于胃底-食道静脉曲张的病人，一定要早期做食道-静脉曲张的硬化处理，防止大出血。可能引起继发的胃十二指肠溃疡，或者是一些黏膜损伤，溃疡也可以引起出血，出血有时量也比较大，引起上消化道大出血。
肝癌会不会传染
肝癌本身没有传染的循证医学证据，但是因为肝癌大多数与乙型肝炎有关，如亚洲除了日本、非洲等地，患者肝癌的发病都与乙型肝炎有关，而日本、欧洲等地方患者肝癌的发病与丙型肝癌和酒精有关。我国大约有85%~90%的肝癌的病人都有乙型肝炎和肝硬化的病史，尽管肝癌没有传染的可能性，但因为肝癌常常与乙型肝炎和丙型肝炎有关，因此需要对乙型肝炎的肝炎病毒进行检测，检测病毒是否有活性，患者需要进行抗病毒的治疗；对于日本、欧洲等地，需要检测有没有丙型肝炎的感染。所以，控制乙肝病毒以及丙肝病毒的活性，使它们处于一种灭活的状态，对于预防肝癌是有益的。总之，尽管肝癌本身没有传染的循证医学证据，但是因为它们与乙型肝炎和丙型肝炎有着千丝万缕的联系，所以还是应该引起患者的注意。
怎么引起的肝癌
肝癌从疾病的发生发展机制，目前对肿瘤的发生发展机制不是很清楚。但它是一种多因素掺杂引起的结果，可能涉及了多个基因的调控表达，包括体内免疫引导网络的综合结构。它还涉及到病毒，例如有些人患有乙肝，或者病毒引起后，慢慢导致肿瘤发生。也有受到饮食的因素，比如日常生活当中经常进食发霉的花生或含有亚硝胺较多的食物，也会引起乙肝的发生。还有其他的环境因素，所以它是一个综合的结果。
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