颅内动静脉畸形怎么检查

颅内动静脉畸形可通过脑血管造影、磁共振成像、CT血管成像、经颅多普勒超声、数字减影血管造影等方式检查。颅内动静脉畸形是脑血管发育异常导致的疾病，可能引起头痛、癫痫等症状，需及时就医明确诊断。

1、脑血管造影

脑血管造影是诊断颅内动静脉畸形的金标准，通过向血管内注入造影剂，利用X线成像技术显示脑血管的形态和血流情况。该方法能清晰显示畸形的供血动脉、引流静脉及病灶范围，为后续治疗提供精准依据。检查前需评估肾功能及造影剂过敏史，检查后需观察穿刺部位出血情况。

2、磁共振成像

磁共振成像能无创显示颅内动静脉畸形的解剖结构，尤其适合孕妇或对碘造影剂过敏者。通过T1加权、T2加权及磁共振血管成像序列，可评估畸形团的位置、大小及周围脑组织水肿情况。对于小型畸形或海绵状血管瘤的鉴别诊断具有优势，但无法动态观察血流动力学变化。

3、CT血管成像

CT血管成像通过静脉注射碘造影剂后快速扫描，三维重建脑血管图像。检查时间短、分辨率高，能清晰显示畸形血管团的供血动脉和引流静脉，适用于急性出血患者的快速诊断。但存在辐射暴露风险，且对后颅窝病变显示效果略逊于磁共振成像。

4、经颅多普勒超声

经颅多普勒超声通过检测颅内血流速度间接评估动静脉畸形，具有无创、可重复操作的特点。可用于筛查高风险人群或治疗后随访，能发现血流速度增快、血管阻力降低等异常。但受颅骨厚度影响，对深部小病灶的检出率较低，不能替代血管造影。

5、数字减影血管造影

数字减影血管造影结合了传统血管造影与计算机图像处理技术，通过减去骨骼和软组织影像，突出显示血管结构。对微小动静脉瘘、早期静脉引流等细节显示更清晰，在介入治疗中可实时引导导管操作。需严格掌握适应证，避免不必要的放射性检查。

确诊颅内动静脉畸形后，患者应避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发出血的行为，保持规律作息和低盐饮食。遵医嘱定期复查影像学检查，监测病灶变化。若出现突发剧烈头痛、呕吐或意识障碍，须立即就医。治疗期间可配合康复训练改善神经功能缺损，但所有干预措施均需在专业医师指导下进行。