颅内动静脉畸形如何治疗

颅内动静脉畸形可通过药物治疗、介入栓塞术、立体定向放射治疗、显微外科手术、联合治疗等方式干预。该病由先天性血管发育异常引起，典型表现为头痛、癫痫发作或脑出血。

1、药物治疗

针对癫痫症状可选用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物，出血急性期需用甘露醇注射液降低颅内压。药物主要用于控制症状及并发症，无法根治畸形血管团。

2、介入栓塞术

通过股动脉插管注入Onyx胶等栓塞材料，阻断畸形团供血动脉。适用于深部或功能区病变，需多次分期操作，可能残留部分畸形血管。

3、立体定向放射治疗

采用伽玛刀精准照射使血管内皮增生闭塞，适用于3厘米以下病灶。起效需6个月至2年，期间仍有出血风险，需定期影像学随访。

4、显微外科手术

开颅直接切除畸形血管团，适用于表浅非功能区病变。术前需血管造影明确供血动脉，术中可能需临时阻断血流，存在神经功能损伤风险。

5、联合治疗

介入栓塞缩小病灶后联合放疗，或栓塞后手术切除。分阶段处理复杂病变可降低操作风险，但需多学科团队协作制定个性化方案。

患者应避免剧烈运动及血压波动，定期进行脑血管影像复查，出现新发头痛或神经功能障碍需立即就医。保持低盐低脂饮食，控制高血压等基础疾病，癫痫患者须遵医嘱长期规律用药，术后康复期可配合神经功能训练改善预后。