孕妇尿蛋白是什么

孕妇尿蛋白是指孕妇尿液中出现超过正常范围的蛋白质，通常提示可能存在肾脏负担加重或妊娠期高血压疾病等状况。

一、生理性蛋白尿

妊娠中晚期，由于子宫增大压迫肾静脉，造成肾静脉压力增高，可能导致肾脏滤过膜通透性暂时性增加，出现少量蛋白质漏出。这种蛋白尿通常为一过性，尿蛋白定量较少，孕妇无高血压、水肿等其他不适，在休息或改变体位后可能减轻或消失。这种情况属于生理性改变，无须特殊药物治疗，但需要密切监测尿常规和血压变化。

二、妊娠期高血压疾病

尿蛋白是诊断子痫前期的重要指标之一。该疾病可能与胎盘形成异常、血管内皮损伤、免疫适应不良等因素有关，通常表现为血压升高、蛋白尿，部分患者伴有头痛、视力模糊、上腹部疼痛等症状。治疗需在医生指导下进行，可能包括降压、解痉、镇静等，常用药物有拉贝洛尔片、硝苯地平控释片、硫酸镁注射液等，严重时需及时终止妊娠。

三、妊娠合并慢性肾炎

若孕妇孕前已存在慢性肾脏疾病，妊娠会加重肾脏负担，导致原有疾病活动或加重，出现蛋白尿。这与免疫炎症反应、肾小球滤过屏障损伤有关，通常表现为持续性蛋白尿，可能伴有血尿、水肿、高血压。治疗需肾内科与产科共同管理，在医生指导下使用对胎儿影响小的药物控制病情，如醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊、缬沙坦胶囊等，并严格监测肾功能。

四、泌尿系统感染

妊娠期激素变化使泌尿系统更易发生感染，如肾盂肾炎、膀胱炎。感染引起的炎症反应可导致尿液中出现蛋白，通常伴有尿频、尿急、尿痛、发热、腰背酸痛等症状。治疗需在医生指导下使用对胎儿安全的抗生素，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊、磷霉素氨丁三醇散等，并鼓励多饮水，注意会阴部清洁。

五、其他原因

剧烈运动、情绪激动、发热或摄入大量高蛋白食物后，也可能出现一过性蛋白尿。罕见的疾病如妊娠期急性脂肪肝、系统性红斑狼疮等也可引起蛋白尿。这些情况通常伴有其他特异性症状，需要由医生进行详细鉴别诊断，并针对原发病进行治疗。

孕妇一旦发现尿蛋白阳性，应保持镇定，避免焦虑。首要任务是配合产科医生完成详细评估，包括重复尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、血压监测及肾脏超声等检查。日常生活中，应注意休息，采取左侧卧位以改善肾脏血液循环，饮食上需在医生或营养师指导下，采用优质低蛋白饮食，控制食盐摄入，避免腌制食品及加工肉类，定期监测体重和血压，记录尿量变化。任何新出现的头痛、眼花、水肿加重或腹痛都需立即就医。