月经干净之后同房出血怎么办

月经干净之后同房出血可能与阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜息肉、激素水平异常、生殖系统感染等因素有关，可通过局部止血、抗感染治疗、激素调节、手术切除、生活方式调整等方式干预。

1、阴道黏膜损伤

同房时动作过于剧烈或阴道润滑不足可能导致黏膜轻微撕裂，表现为鲜红色点滴出血。建议使用温水清洁会阴，避免再次同房刺激，通常1-2天可自愈。若持续出血可遵医嘱使用云南白药粉局部止血。

2、宫颈病变

宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等疾病可能引起接触性出血，常伴随白带增多或腰骶酸痛。需进行宫颈TCT和HPV检查，确诊后可选用保妇康栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾片等药物，必要时行宫颈LEEP刀手术。

3、子宫内膜息肉

息肉受到摩擦时易引发出血，超声检查可见宫腔内异常回声。直径小于1厘米的息肉可服用黄体酮胶囊调节激素，较大息肉需宫腔镜下电切术，术后用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、激素水平异常

黄体功能不足或雌激素波动会导致子宫内膜修复不全，出血量少且色暗。月经周期第15天开始口服地屈孕酮片10天，配合维生素E软胶囊改善卵巢功能。

5、生殖系统感染

支原体、衣原体感染可能造成宫颈充血，同房后出现褐色分泌物。阿奇霉素分散片联合妇科千金胶囊治疗，期间禁止同房，性伴侣需同步治疗。

日常应选择棉质透气内裤，月经完全干净3天后再同房，使用水溶性润滑剂减少摩擦。保持规律作息，适量补充动物肝脏、菠菜等富含铁食物。出血期间避免盆浴和剧烈运动，若出血超过3天或伴随发热、腹痛需及时妇科就诊。建议每年进行妇科体检和宫颈癌筛查，40岁以上女性可加做性激素六项检测。