流产能检查出来吗
流产一般可以通过医学检查确诊。流产的诊断主要依靠病史询问、体格检查、超声检查、血液检测、病理检查等方式。
1、病史询问
医生会详细询问末次月经时间、停经天数、阴道流血情况、腹痛程度及伴随症状。自然流产患者通常有停经后阴道流血、下腹阵发性疼痛等典型病史。反复流产者需了解既往妊娠史、家族遗传病史及全身性疾病史。
2、体格检查
妇科检查可观察宫颈口是否扩张、妊娠组织是否排出,测量子宫大小与停经周数是否相符。完全流产时子宫接近正常大小,不全流产可见宫颈口扩张并有组织物堵塞。检查时需注意生命体征,大出血者可能出现休克表现。
3、超声检查
经阴道超声能清晰显示子宫腔内情况,是确诊流产的重要依据。先兆流产可见孕囊形态完整伴胎心搏动,难免流产显示孕囊变形或下移,不全流产宫腔内存在残留组织,完全流产则宫腔空虚。超声还能鉴别异位妊娠等急腹症。
4、血液检测
连续监测血人绒毛膜促性腺激素水平变化有助于判断妊娠状态。正常妊娠时HCG每48小时增长超过66%,流产患者HCG上升缓慢或持续下降。血常规可评估贫血程度,凝血功能检查能发现弥散性血管内凝血等并发症。
5、病理检查
对宫腔排出物进行病理学检查能确认妊娠组织存在,鉴别葡萄胎等疾病。绒毛组织病理检查可明确流产原因,如感染迹象、染色体异常等。子宫内膜活检适用于反复流产者,可发现子宫内膜炎、结核等病变。
流产后需注意会阴清洁,使用消毒卫生巾并及时更换。两周内避免盆浴和性生活,防止感染发生。饮食应保证优质蛋白和铁元素摄入,适量进食瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等。出现发热、持续腹痛或异常阴道分泌物时应及时复诊。建议流产后休养1-2周,待月经恢复正常后再考虑备孕,反复流产者需进行系统病因筛查。
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