深龋能保髓补牙吗
深龋是否能保髓补牙需根据牙髓状态决定,若牙髓未感染通常可保髓补牙,若已感染则需根管治疗。
深龋指龋坏接近牙髓但未穿透牙本质深层的情况。当龋坏未导致牙髓感染时,通过彻底去腐后可直接使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,此时保髓成功率较高。操作中需避免意外露髓,术后可能出现短暂冷热敏感,一般1-2周可自行缓解。
若龋坏已导致牙髓充血或炎症,表现为自发痛、夜间痛或叩痛时,则需进行根管治疗。此时强行保髓可能引发急性牙髓炎或根尖周炎,需彻底清除感染牙髓后使用氢氧化钙糊剂等材料根管充填。部分病例在去腐过程中出现微小露髓但无感染迹象时,可尝试直接盖髓术,但存在后续牙髓坏死的风险。
深龋患者应避免用患侧咀嚼硬物,定期口腔检查有助于早期发现龋坏。使用含氟牙膏刷牙可预防新龋发生,进食后及时漱口减少食物残渣滞留。出现冷热刺激痛持续超过1分钟或自发疼痛时,应立即就诊评估牙髓状态,延误治疗可能导致牙齿丧失。