牙神经痛怎么办

牙神经痛可通过局部冷敷、口服止痛药、根管治疗、拔牙、神经阻滞等方式治疗。牙神经痛通常由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、三叉神经痛等原因引起。

1、局部冷敷

早期轻度牙神经痛可采用冷敷缓解。用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻局部充血，适用于外伤或急性炎症初期。注意避免冻伤皮肤，糖尿病患者慎用。

2、口服止痛药

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药可缓解中度疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，但可能刺激胃肠黏膜，胃溃疡患者应遵医嘱联用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃部。

3、根管治疗

深度龋齿或牙髓炎需进行根管治疗。清除感染牙髓后使用氢氧化钙糊剂充填根管，最后用复合树脂修复牙冠。该方式能保留患牙，但可能出现术后短暂胀痛，需避免患牙咀嚼硬物1-2周。

4、拔牙

严重牙根纵裂或广泛性根尖周病变需拔除患牙。术前需拍摄口腔全景片评估牙根形态，术后24小时内禁止漱口以防血凝块脱落。缺牙区建议3个月后选择种植牙或固定义齿修复。

5、神经阻滞

三叉神经痛引起的放射性牙痛可采用眶下神经阻滞。在超声引导下注射利多卡因注射液与甲钴胺注射液混合药液，阻断痛觉传导。治疗期间需配合卡马西平片控制神经异常放电。

日常应使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁牙齿，每年进行口腔检查。避免用患牙咬硬物，减少冷热刺激。急性发作期间选择温软食物，用生理盐水含漱保持口腔清洁。若疼痛持续超过3天或伴面部肿胀发热，需及时就诊排除颌骨骨髓炎等严重感染。