婴儿吐奶严重怎么办

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婴儿吐奶严重可通过调整喂养姿势、控制喂养量、拍嗝处理、药物治疗、就医检查等方式缓解。婴儿吐奶通常由生理性胃部发育不全、喂养不当、胃食管反流、牛奶蛋白过敏、幽门狭窄等原因引起。

1、调整喂养姿势

喂养时保持婴儿头部高于身体，采用半直立姿势。母乳喂养时让婴儿完全含住乳晕，避免吸入空气。奶瓶喂养选择适合月龄的奶嘴孔洞，奶液流速不宜过快。喂奶后维持竖抱姿势15-20分钟，利用重力作用减少奶液反流。

2、控制喂养量

采用少量多次的喂养方式，单次奶量不超过胃容量。新生儿胃容量约30-60毫升，1-3个月婴儿约90-150毫升。过度喂养会加重胃部负担，可通过观察婴儿停止吸吮动作、吐出奶嘴等饱食信号判断喂养量。两次喂养间隔建议保持2-3小时。

3、拍嗝处理

喂养中途及结束后需进行拍嗝，将婴儿竖抱于肩部，手掌呈空心状由下至上轻拍背部。拍嗝能排出胃内空气，减少因胀气导致的吐奶。若5分钟内未拍出嗝声，可变换体位为坐姿前倾位继续轻拍。拍嗝后仍需保持竖抱姿势10分钟。

4、药物治疗

对于病理性吐奶需遵医嘱用药，胃食管反流可使用西甲硅油乳剂降低胃内气泡张力，促胃肠动力药多潘立酮混悬液可加速胃排空。牛奶蛋白过敏需改用深度水解蛋白奶粉，幽门狭窄需使用阿托品注射液缓解痉挛。所有药物均须在儿科医师指导下使用。

5、就医检查

若吐奶伴随体重不增、喷射性呕吐、血丝便等症状，需及时就医排除先天性肥厚性幽门狭窄、肠旋转不良等器质性疾病。医生可能通过腹部超声、钡餐造影等检查确诊。严重胃食管反流可进行24小时食管pH监测，必要时行胃底折叠术等手术治疗。

家长需每日记录吐奶频率、量与性状，观察是否伴随咳嗽、烦躁等异常。喂养后避免立即更换尿布或剧烈活动，睡眠时可抬高床头30度。注意区分生理性溢奶与病理性呕吐，若吐奶呈喷射状或含有黄绿色胆汁，应立即就医。定期监测体重增长曲线，保证婴儿获得足够营养。

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宝宝吐奶是跟黄疸有关吗

时候是有的，有的时候是没有的。什么情况下算是有什么事情况是没有，比方说我们知道新生儿的消化道，它和成人是不太一样的，他的胃是处于一个横的位置，就是我们叫横位，因为正常的人胃是往下倾斜，这样基本上成人很少有呕吐，吃完饭之后出现一个吐饭或者是吐奶的情况。但是新生儿因为他胃的生理性的结构状态，就导致了容易出现吐奶。那么，如果是正常的新生儿吐奶的话，是不会引起黄疸的。而另外我们也知道新生儿即使它不吐奶，它也可能存在一个生理性的黄疸状态，那么这两者之间，应该说没有明显的必然的联系。当然如果是孩子出现一些疾病的时候，比方说消化道的疾病，或者是一些全身性的感染性疾病，它也会导致孩子出现一个呕吐、吐奶的情况。那么这个时候，因为它本身的疾病造成了孩子出现一个黄疸，那么它会有一个相关性，如果他的呕吐的症状比较重，表现他的一个感染，或者消化道疾病的状态比较严重的时候，可能他的黄疸数值也会比较高，那么这个时候我们应该说，呕吐和黄疸是有密切相关性的。当然也有的时候，呕吐不是很重，但是黄疸会很重，也有的时候黄疸会很重，他并不伴随一个呕吐，比方有一些溶血性的黄疸，它其实黄疸非常严重，但它不一定出现一个呕吐的情况，所以我们在临床的时候，不能够简单粗暴的说，呕吐和黄疸之间是存在什么必然的联系的。

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2020-03-02

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孩子吐奶什么原因

胃部消化道结构、贲门功能较弱、胃肠道炎症或者梗阻、神经系统疾病、感染性疾病、新生儿脑炎、颅内出血都有可能导致孩子吐奶。因为小孩的胃部、消化道的结构和正常的成人之间是存在一些差异的。比如一般成人的胃是下倾斜的，但是新生儿或者小婴儿的胃是横位状态，所以很容易出现吐奶情况。还有新生儿或者是小婴儿的贲门的功能还是相对来说较弱，容易出现迟缓状态，所以有的孩子吃完奶之后出现溢奶状态。把孩子抱起来，稍微抱的时间长一点，拍拍嗝，吐出隔之后可能会减少孩子吐奶的情况。还有一些频繁的呕吐、吐奶，可能就是疾病状态。很多疾病可能都会在新生儿或者婴儿表现吐奶的情况。比如小孩消化道的异常，如胃肠道的炎症或者梗阻都会出现频繁的呕吐、吐奶，还有神经系统的疾病或者是感染性的疾病也表现出吐奶的情况。比如在新生儿脑炎或者是颅内出血的时候，孩子可能也会表现频繁的吐奶，小孩吃奶喂养困难，这个时候肯定是全身疾病的表现，它只是其中的一部分，不能只是看吐奶，正常的新生儿是允许吐奶的，但是它通过知识的改变可以减缓，但是对于疾病状态，即使用方法也不能够改善，这个时候可能要到医院来及时就诊，检查引起呕吐的原因，积极的治疗才能够改善吐奶情况。

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2020-03-02

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新生儿呕吐最常见原因

呕吐是新生儿期常见的症状之一，引起新生儿呕吐的原因非常多也很复杂，另外不同的年龄段的小儿呕吐原因也不相同，所以我们简单的谈一谈新生呕吐的常见的原因，它大致可分为内科性疾病以及外科性疾病。与内科疾病有关的呕吐，像喂养不当，喂奶的次数过于频繁，哺乳量的过多，配方奶的更换或者是浓度，另外是妈妈的乳头过大、过小、乳头下陷，这些等等都会引起小儿呕吐。再一个是咽下综合征，出生后未进食这种孩子他就有呕吐，呕吐物多半为泡馍一样的黏液，或者是咖啡色样液体，有时带有绿色，主要是由于胎儿在分娩过程中吸入羊水量过多，或者是吞入被胎粪污染的羊水，或者含有较多母血的羊水刺激新生儿的胃粘膜，而导致胃酸及黏液分泌亢进引起来的，多数在生后的1到2天将吞入液体吐净后，呕吐即可停止。如果呕吐重，我们可以用百分之十五的碳酸氢钠溶液或者生理盐水洗胃，洗1到2次以后，呕吐就可以停止。第3个，像胃出血新生儿得出血症，应急性溃疡等引起的胃出血，倾可以引起呕吐，呕吐物为这鲜红色的血液，治疗上可以用维生素K1止血药或者抗3G这些。再一个是胃食道反流，胃食管反流也很常见，它分为生理性和病理性的。生理性的胃食管反流我们又称溢乳，主要是由于新生儿食管下端括约肌发育不成熟，或者是神经肌肉系统功能差而引起，大多数喂乳后，吃母乳后1到2口，然后乳汁反流入口腔或者是口角边，少数的喂乳之后或者改变体位而引起溢乳，一般情况良好，不影响生长发育，一般也不需要特殊处理，主要注意体位的喂养。随着年龄增长，一般6个月内，这种生理性会消失。病理性主要是除了呕吐之外，他还有伴有反应性的食管炎，有反复的呼吸道的感染，以及营养不良，大孩子的话，还会有长期的慢性咳嗽，治疗上主要包括体位治疗、饮食治疗、药物治疗，经以上治疗6周无效，或者出现严重并发症的话，要外科要检查一下。第5个是贲门失迟缓，他这种表现主要是间接性的吞咽困难，哺乳后既有乳汁的移除，查体的时候，腹部没有明显的阳性体征，钡剂透视下可见贲门口的狭窄，或者食管扩张，这种可以使用阿托品等抗胆碱类药物进行治疗，这种症状它会随着年龄增长而逐渐缓解。第6个是幽门痉挛，这种多见于生后一周内发病，呕吐物是喷射性的，因幽门括约肌并非持续性的进展，供呕吐呈间歇性的，并非每次哺乳后均匀呕吐，呕吐物为乳汁或者是偶有少量的乳晕块，没有胆汁，对全身的影响也比较小，可以使用阿托品来治疗。第7个像胎粪便秘，还有新生儿便秘，这些也能引起呕吐，在一个口疮严重的话，有新生儿坏死性小肠结肠炎，坏死性小肠结肠炎的，主要有腹胀、胃潴留为首发症状，随机出现呕吐腹泻便血呕吐物常含有胆汁，或者是咖啡色样物质，多数患儿发展的进展速度比较快，可有精神萎靡、反应差、体温不深、出现黄疸、出现休克这些表现，这个是肠道外的感染，像上呼吸道感染、肺炎、脐炎、败血症、脑膜炎、泌尿系的感染这些也可以引起呕吐，呕吐的轻重不等，呕吐物一般都不含有胆汁，一般的感染控制后，呕吐就可以消失。再一个是颅内的高压，像脑膜炎出现，他会有呕吐，常见的你像颅内出血、颅内血肿、缺氧、缺血性脑病所导致的颅内高压，这种颅内高压性的呕吐多半为喷射状的，多数为乳汁或者是乳晕块，没有胆汁。另外一大类主要是以外科疾病相关的呕吐，像食管闭锁、食管气管瘘，还是好诊断，常于生后的第1次哺乳的时候就会出现吐，并且有紫绀、呼吸困难、窒息这些表现，每次喂奶，都会有类似的现象逐渐加重，这个是非一过性幽门狭窄，这种疾病在婴幼儿比较多见的，呕吐多于生后的第2周左右开始出现，幽门痉挛出现的比较晚，呈一个急性的加重，又因为呕吐他会有脱水和营养不良，这种呕吐物的话主要是为乳汁或者是乳晕块，呈酸臭味，不含有胆汁，每次哺乳后的不久，哺乳过程中剧吐这个量比较多。随着呕吐的加重，可见明显的胃型及胃蠕动波，空腹的时候，体检可以看见右上腹部可以筹集到枣核大小的一个较硬的肿块，要早期发现手术治疗，效果比较好。另外一个是胃扭转，新生儿胃的韧带松弛，呈水平位，容易发生胃扭转，呕吐多于生后的24小时后出现，呕吐物为乳汁或者是乳晕块，也不含有胆汁，吐了以后，吃奶食欲较好，体检时候也没有阳性体征，一般3到4个月可以治愈，症状重会影响发育，要做形成胃固定术。另外像肠旋转不良还有一个肠闭锁，这些的话都是外科性的呕吐，他呕吐可以有胆汁或者成粪便样，腹胀明显，再一个先天性巨结肠，生后胎粪多于24小时要排除，一般的话，2到6天内出现呕吐，呕吐物含有胆汁，或者胎粪样这种先天巨结肠，伴有腹胀、肠鸣亢进，经过延续灌肠后，可以排出大量的气体，以及胎便后环节，这个数天后又出现这种呕吐、腹胀、便秘、肛门指诊、可以感觉到直肠内括约肌痉挛或者是直肠壶腹部空虚感反复发作，确诊后应给予根治治疗。另外就是说肛门直肠闭锁去狭窄，这个在仔细地体察的时候，可以会发现的多数早期发现低位闭锁者手术比较简单，越会比较好，高位闭锁或者是合并有瘘管的话，手术比较复杂，预后的话也比较差。

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2020-02-21

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宝宝吐奶跟黄疸有关吗

宝宝吐奶和黄疸的关系不是绝对的，要根据不同情况进行具体分析。从消化道生理结构来讲，正常人的胃部向下倾斜，进食后不会产生呕吐，新生儿的胃处于横向位置，临床叫做横胃，进食后容易出现吐奶情况。但是这种吐奶属于自然生理性，与黄疸无关。新生儿出生14天内，会产生生理性黄疸，但是不一定会出现吐奶，所以二者也没有关系。如果是疾病性的吐奶，可能会同时引发黄疸，比如全身感染性疾病、严重的消化道疾病等，易导致新生儿吃奶后呕吐，黄疸数值升高，此时可以说黄疸与吐奶有相关性。另外，黄疸严重也不一定造成吐奶，比如说溶血性黄疸，它属于严重的病理性黄疸，可是不一定造成宝宝吐奶。所以，临床上不将黄疸和吐奶联系到一起。

2020-02-20 50587次播放

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孩子吐奶是什么原因

新生儿或小婴儿吐奶是常见问题，分为生理性吐奶和病理性吐奶。生理性吐奶是由于小孩子的胃部、消化道的结构还未发育成熟。病理性吐奶可能是由于消化道异常等引起。生理性吐奶是因为小孩与正常人之间存在差异，成人的胃部向下倾斜，小孩子的胃属于横位状态，容易出现吃进去东西后再吐出的情况。同时，新生儿和婴儿的贲门功能相对较弱，容易出现迟缓状态，所以吃完奶后会出现溢奶情况。病理性吐奶，引发的原因有很多种，如消化道异常，胃肠道炎症或梗阻；也有可能是神经系统疾病、感染性疾病；更严重的情况是颅内出血。对于生理性吐奶，家长可以在喂食后抱起孩子，给他拍拍嗝，当孩子打出嗝后，能减少吐奶情况。生理性吐奶可以用科学手段缓解，病理性吐奶一定要到医院检查病因，然后采取对症治疗才能改善。

2020-02-20 68238次播放

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新生儿呕吐最常见的原因

呕吐原因大致可分为内科性疾病和外科性疾病。与内科疾病有关的呕吐，一是像喂养不当，喂奶的次数过于频繁，哺乳量得过，多配方奶的更换或是浓度不是大。另外妈妈的乳头过大、过小、乳头下陷等等都会引起小儿呕吐。二是咽下综合征。三是胃出血。新生儿得出血症，应急性溃疡等引起的胃出血，倾可以引起呕吐。四是胃食道反流。五是贲门失迟缓。六是幽门痉挛。七是像胎粪便秘，还有新生儿便秘。八是颅内的高压。另外一大类主要是以外科疾病相关的呕吐，第一是食管闭锁、食管气管瘘。第二是是胃扭转。第三是肛门直肠闭锁。

2019-12-24 53478次播放

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