时候是有的，有的时候是没有的。什么情况下算是有什么事情况是没有，比方说我们知道新生儿的消化道，它和成人是不太一样的，他的胃是处于一个横的位置，就是我们叫横位，因为正常的人胃是往下倾斜，这样基本上成人很少有呕吐，吃完饭之后出现一个吐饭或者是吐奶的情况。但是新生儿因为他胃的生理性的结构状态，就导致了容易出现吐奶。那么，如果是正常的新生儿吐奶的话，是不会引起黄疸的。而另外我们也知道新生儿即使它不吐奶，它也可能存在一个生理性的黄疸状态，那么这两者之间，应该说没有明显的必然的联系。当然如果是孩子出现一些疾病的时候，比方说消化道的疾病，或者是一些全身性的感染性疾病，它也会导致孩子出现一个呕吐、吐奶的情况。那么这个时候，因为它本身的疾病造成了孩子出现一个黄疸，那么它会有一个相关性，如果他的呕吐的症状比较重，表现他的一个感染，或者消化道疾病的状态比较严重的时候，可能他的黄疸数值也会比较高，那么这个时候我们应该说，呕吐和黄疸是有密切相关性的。当然也有的时候，呕吐不是很重，但是黄疸会很重，也有的时候黄疸会很重，他并不伴随一个呕吐，比方有一些溶血性的黄疸，它其实黄疸非常严重，但它不一定出现一个呕吐的情况，所以我们在临床的时候，不能够简单粗暴的说，呕吐和黄疸之间是存在什么必然的联系的。

呕吐是新生儿期常见的症状之一，引起新生儿呕吐的原因非常多也很复杂，另外不同的年龄段的小儿呕吐原因也不相同，所以我们简单的谈一谈新生呕吐的常见的原因，它大致可分为内科性疾病以及外科性疾病。与内科疾病有关的呕吐，像喂养不当，喂奶的次数过于频繁，哺乳量的过多，配方奶的更换或者是浓度，另外是妈妈的乳头过大、过小、乳头下陷，这些等等都会引起小儿呕吐。再一个是咽下综合征，出生后未进食这种孩子他就有呕吐，呕吐物多半为泡馍一样的黏液，或者是咖啡色样液体，有时带有绿色，主要是由于胎儿在分娩过程中吸入羊水量过多，或者是吞入被胎粪污染的羊水，或者含有较多母血的羊水刺激新生儿的胃粘膜，而导致胃酸及黏液分泌亢进引起来的，多数在生后的1到2天将吞入液体吐净后，呕吐即可停止。如果呕吐重，我们可以用百分之十五的碳酸氢钠溶液或者生理盐水洗胃，洗1到2次以后，呕吐就可以停止。第3个，像胃出血新生儿得出血症，应急性溃疡等引起的胃出血，倾可以引起呕吐，呕吐物为这鲜红色的血液，治疗上可以用维生素K1止血药或者抗3G这些。再一个是胃食道反流，胃食管反流也很常见，它分为生理性和病理性的。生理性的胃食管反流我们又称溢乳，主要是由于新生儿食管下端括约肌发育不成熟，或者是神经肌肉系统功能差而引起，大多数喂乳后，吃母乳后1到2口，然后乳汁反流入口腔或者是口角边，少数的喂乳之后或者改变体位而引起溢乳，一般情况良好，不影响生长发育，一般也不需要特殊处理，主要注意体位的喂养。随着年龄增长，一般6个月内，这种生理性会消失。病理性主要是除了呕吐之外，他还有伴有反应性的食管炎，有反复的呼吸道的感染，以及营养不良，大孩子的话，还会有长期的慢性咳嗽，治疗上主要包括体位治疗、饮食治疗、药物治疗，经以上治疗6周无效，或者出现严重并发症的话，要外科要检查一下。第5个是贲门失迟缓，他这种表现主要是间接性的吞咽困难，哺乳后既有乳汁的移除，查体的时候，腹部没有明显的阳性体征，钡剂透视下可见贲门口的狭窄，或者食管扩张，这种可以使用阿托品等抗胆碱类药物进行治疗，这种症状它会随着年龄增长而逐渐缓解。第6个是幽门痉挛，这种多见于生后一周内发病，呕吐物是喷射性的，因幽门括约肌并非持续性的进展，供呕吐呈间歇性的，并非每次哺乳后均匀呕吐，呕吐物为乳汁或者是偶有少量的乳晕块，没有胆汁，对全身的影响也比较小，可以使用阿托品来治疗。第7个像胎粪便秘，还有新生儿便秘，这些也能引起呕吐，在一个口疮严重的话，有新生儿坏死性小肠结肠炎，坏死性小肠结肠炎的，主要有腹胀、胃潴留为首发症状，随机出现呕吐腹泻便血呕吐物常含有胆汁，或者是咖啡色样物质，多数患儿发展的进展速度比较快，可有精神萎靡、反应差、体温不深、出现黄疸、出现休克这些表现，这个是肠道外的感染，像上呼吸道感染、肺炎、脐炎、败血症、脑膜炎、泌尿系的感染这些也可以引起呕吐，呕吐的轻重不等，呕吐物一般都不含有胆汁，一般的感染控制后，呕吐就可以消失。再一个是颅内的高压，像脑膜炎出现，他会有呕吐，常见的你像颅内出血、颅内血肿、缺氧、缺血性脑病所导致的颅内高压，这种颅内高压性的呕吐多半为喷射状的，多数为乳汁或者是乳晕块，没有胆汁。另外一大类主要是以外科疾病相关的呕吐，像食管闭锁、食管气管瘘，还是好诊断，常于生后的第1次哺乳的时候就会出现吐，并且有紫绀、呼吸困难、窒息这些表现，每次喂奶，都会有类似的现象逐渐加重，这个是非一过性幽门狭窄，这种疾病在婴幼儿比较多见的，呕吐多于生后的第2周左右开始出现，幽门痉挛出现的比较晚，呈一个急性的加重，又因为呕吐他会有脱水和营养不良，这种呕吐物的话主要是为乳汁或者是乳晕块，呈酸臭味，不含有胆汁，每次哺乳后的不久，哺乳过程中剧吐这个量比较多。随着呕吐的加重，可见明显的胃型及胃蠕动波，空腹的时候，体检可以看见右上腹部可以筹集到枣核大小的一个较硬的肿块，要早期发现手术治疗，效果比较好。另外一个是胃扭转，新生儿胃的韧带松弛，呈水平位，容易发生胃扭转，呕吐多于生后的24小时后出现，呕吐物为乳汁或者是乳晕块，也不含有胆汁，吐了以后，吃奶食欲较好，体检时候也没有阳性体征，一般3到4个月可以治愈，症状重会影响发育，要做形成胃固定术。另外像肠旋转不良还有一个肠闭锁，这些的话都是外科性的呕吐，他呕吐可以有胆汁或者成粪便样，腹胀明显，再一个先天性巨结肠，生后胎粪多于24小时要排除，一般的话，2到6天内出现呕吐，呕吐物含有胆汁，或者胎粪样这种先天巨结肠，伴有腹胀、肠鸣亢进，经过延续灌肠后，可以排出大量的气体，以及胎便后环节，这个数天后又出现这种呕吐、腹胀、便秘、肛门指诊、可以感觉到直肠内括约肌痉挛或者是直肠壶腹部空虚感反复发作，确诊后应给予根治治疗。另外就是说肛门直肠闭锁去狭窄，这个在仔细地体察的时候，可以会发现的多数早期发现低位闭锁者手术比较简单，越会比较好，高位闭锁或者是合并有瘘管的话，手术比较复杂，预后的话也比较差。