肠癌手术后需要化疗吗

肠癌手术后是否需要化疗需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况综合评估。早期肠癌通常无须化疗，中晚期肠癌可能需辅助化疗降低复发风险。

对于肿瘤局限于肠壁内且无淋巴结转移的Ⅰ期肠癌患者，手术切除后复发概率较低，一般不建议化疗。术后定期复查肠镜和肿瘤标志物即可。若病理检查发现肿瘤浸润至肌层或浆膜层，但未累及淋巴结的Ⅱ期肠癌，需结合微卫星不稳定性等分子标志物判断化疗必要性。存在高危因素如脉管癌栓、低分化腺癌或神经侵犯时，可能需4-6个周期卡培他滨片联合奥沙利铂注射液的辅助化疗。对于已发生区域淋巴结转移的Ⅲ期肠癌，术后常规推荐为期6个月的FOLFOX或CAPOX方案化疗，常用药物包括奥沙利铂注射液、亚叶酸钙注射液和氟尿嘧啶注射液。若存在远处转移的Ⅳ期肠癌，需根据转移灶可切除性选择新辅助化疗或姑息性化疗，方案可能包含伊立替康注射液等药物。老年或体弱患者需调整化疗剂量，必要时采用单药卡培他滨片治疗。

肠癌术后患者应保持低脂高纤维饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等，避免辛辣刺激食物。术后1-2年内每3个月复查一次腹部CT和CEA检测，2年后可延长至半年一次。出现排便习惯改变、腹痛或消瘦等症状时需及时就诊。化疗期间注意口腔清洁，每日监测体温预防感染，避免剧烈运动但可进行散步等轻度活动。保持规律作息，必要时寻求心理支持缓解焦虑情绪。