肝功能不全的主要表现

肝功能不全的主要表现有乏力、食欲减退、黄疸、出血倾向和腹水。肝功能不全是指肝脏受到多种因素损害后，其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍。

一、乏力

乏力是肝功能不全早期常见的表现，患者常感到异常疲倦和精力不足，即使充分休息也难以缓解。肝脏是人体能量代谢的重要器官，当其功能受损时，糖原合成与储存减少，无法为机体提供充足能量，同时体内代谢废物堆积也可能影响神经肌肉功能。这种乏力感与普通疲劳不同，通常持续存在且进行性加重。

二、食欲减退

食欲减退是肝功能不全的典型消化道症状，患者可能出现厌油、恶心、腹胀等不适。肝脏负责胆汁分泌，胆汁对脂肪的消化吸收至关重要。肝功能下降导致胆汁分泌减少，影响脂肪消化，引起早饱感和食欲下降。长期食欲不振可能导致营养不良和体重减轻，进一步加重肝脏负担。

三、黄疸

黄疸表现为皮肤、巩膜和黏膜黄染，是肝功能不全进展期的标志性表现。肝脏负责胆红素的代谢和排泄，当肝细胞受损或胆道阻塞时，胆红素在血液中积聚导致黄疸。患者可能观察到尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅如陶土色。黄疸程度通常与肝细胞坏死程度相关。

四、出血倾向

出血倾向是肝功能不全的严重表现，患者可能出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等。肝脏合成大多数凝血因子，当肝功能严重受损时，凝血因子合成减少，凝血机制紊乱，导致出血风险增加。严重者可出现消化道出血，表现为呕血或黑便，这是肝功能不全的危急情况。

五、腹水

腹水是肝功能不全失代偿期的表现，患者腹部膨隆，可能出现腹胀、呼吸困难等症状。肝功能不全导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，同时门静脉压力增高，液体从血管渗入腹腔形成腹水。腹水常伴有下肢水肿，提示肝脏合成功能和血流动力学均出现严重障碍。

肝功能不全患者应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉和豆制品，控制钠盐摄入以减轻水肿，避免食用粗糙坚硬食物以防消化道出血。严格戒酒，避免使用对肝脏有损害的药物，定期监测肝功能指标。保证充足休息，避免劳累，根据体力情况进行散步等轻度活动。注意个人卫生，预防感染，保持良好心态，积极配合医生治疗，定期复查腹部超声等检查，及时了解病情变化。