子宫肌瘤症状及治疗

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，症状可能包括月经量增多、经期延长、下腹坠胀等，治疗方式主要有药物治疗、手术治疗等。

1、月经异常

子宫肌瘤可能导致月经量明显增多，经期延长至7天以上，部分患者出现不规则阴道流血。这种情况与肌瘤增大使宫腔面积增加有关。若长期失血可能引发贫血，表现为乏力、头晕等症状。临床常用氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节月经，严重时需手术切除肌瘤。

2、压迫症状

增大的肌瘤可能压迫膀胱引起尿频尿急，压迫直肠导致便秘或里急后重感。阔韧带肌瘤还可能压迫输尿管引发肾积水。这类症状通常出现在肌瘤直径超过5厘米时。可通过超声检查明确肌瘤位置，必要时行腹腔镜肌瘤剔除术或子宫切除术缓解压迫。

3、下腹不适

患者常感到下腹坠胀、腰骶部酸痛，尤其在经期加重。浆膜下肌瘤蒂扭转时会出现急性腹痛。这类症状可能与肌瘤位置、大小及盆腔充血有关。轻症可热敷缓解，疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊，反复发作需考虑手术治疗。

4、不孕与流产

黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态影响胚胎着床，肌壁间肌瘤过大也会妨碍受精卵发育。数据显示子宫肌瘤患者自然流产率较高。对于有生育需求者，可先尝试注射用醋酸亮丙瑞林微球缩小肌瘤，再行宫腔镜肌瘤电切术，术后妊娠成功率较高。

5、腹部包块

当肌瘤生长至超过妊娠3个月子宫大小时，患者可自行触及下腹硬质包块。这种情况多见于多发性肌瘤或绝经后未萎缩的肌瘤。需通过MRI评估肌瘤性质，排除肉瘤变可能。无症状者可定期观察，生长迅速者建议行子宫全切术。

子宫肌瘤患者日常应保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品，每月记录月经情况。适量食用西蓝花、豆制品等植物雌激素调节饮食，但需注意豆制品每日不超过50克。建议每3-6个月复查超声，若出现异常出血或疼痛加剧应及时就诊。合并贫血者需补充铁剂和优质蛋白，适度进行瑜伽等舒缓运动改善盆腔血液循环。