流产不干净一定要清宫吗

流产不干净不一定要清宫，需根据残留组织大小、出血情况及感染风险综合评估。残留组织较小且无感染迹象时，可通过药物促进排出；残留较大或伴持续出血、感染时需及时清宫。

药物保守治疗适用于妊娠残留物直径小于3厘米、阴道出血量少、无发热或腹痛加重的情况。常用药物包括益母草颗粒、新生化颗粒等中成药，或米索前列醇片等西药，帮助子宫收缩排出残留组织。用药期间需监测出血量，若超过月经量或持续超过10天未净需复诊。

清宫手术适用于残留组织超过3厘米、合并大出血或宫腔感染的情况。手术可快速清除残留物，降低子宫内膜炎、宫腔粘连等风险。术后需使用头孢克肟分散片等抗生素预防感染，并复查超声确认宫腔恢复情况。反复清宫可能损伤子宫内膜，需严格掌握指征。

流产后应注意休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动；保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，2周内禁止盆浴及性生活；饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量增加动物肝脏补铁；观察出血情况，若出现发热、腹痛加剧或出血量突然增多需立即就医；术后1个月复查超声，评估子宫内膜修复情况，待月经恢复正常后再计划妊娠。