高处跳下来脚后跟震伤怎么办

高处跳下导致脚后跟震伤可通过休息制动、冷敷处理、药物镇痛、物理治疗、手术干预等方式缓解。脚后跟震伤通常由外力冲击、骨骼损伤、软组织挫伤、肌腱拉伤、关节错位等原因引起。

1、休息制动

受伤后立即停止活动，避免患肢负重。使用拐杖辅助行走，必要时用支具固定踝关节。持续制动时间根据损伤程度决定，轻微挫伤需1-3天，严重骨损伤需4-6周。制动期间可进行脚趾屈伸活动预防肌肉萎缩。

2、冷敷处理

伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟，用毛巾包裹冰袋避免冻伤。冷敷能收缩血管减少内出血，缓解肿胀疼痛。若皮肤出现麻木感应暂停冷敷。48小时后可改用热敷促进血液循环。

3、药物镇痛

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。跟骨周围肿胀可外用氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠贴剂。禁止自行增加药量或延长用药周期。

4、物理治疗

急性期过后可采用超声波治疗促进组织修复，冲击波治疗改善局部微循环，红外线照射缓解肌肉痉挛。康复阶段进行踝泵运动、跟腱拉伸等训练，逐步恢复关节活动度。治疗频次为每周2-3次，疗程2-4周。

5、手术干预

若影像学显示跟骨骨折移位超过3毫米或涉及关节面，需行切开复位内固定术。严重跟腱断裂需进行肌腱缝合术。术后需石膏固定4-6周，配合渐进性负重训练。手术适应证需由骨科医师评估确定。

恢复期间建议穿硬底鞋或足弓支撑鞋垫分散压力，避免跑跳等剧烈运动。每日用温水泡脚15分钟促进血液循环，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。饮食注意补充钙质和维生素D，适量摄入牛奶、鱼肉、坚果等富含优质蛋白的食物。若3天后疼痛未缓解或出现皮肤淤紫、感觉异常等情况，应及时复查排除应力性骨折等严重损伤。