孩子经常流鼻血要做哪些检查

孩子经常流鼻血需要做血常规、凝血功能检查、鼻内镜检查、鼻窦CT、过敏原检测等检查。经常流鼻血可能与鼻腔干燥、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血小板减少、凝血功能障碍等因素有关。

1、血常规

血常规可以检测孩子是否存在贫血、血小板减少等情况。血小板减少可能导致凝血功能异常，表现为反复鼻出血。若检查发现血小板数量明显低于正常值，需进一步排查免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血等疾病。检查前无须空腹，采指尖血或静脉血即可完成。

2、凝血功能检查

凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等项目，可评估孩子的凝血机制是否正常。遗传性凝血因子缺乏如血友病、维生素K缺乏等疾病会导致凝血时间延长。检查需采集静脉血，建议家长提前安抚孩子情绪，避免哭闹影响采血。

3、鼻内镜检查

鼻内镜能直观观察鼻腔黏膜状态，明确出血点位置。常见病因包括黎氏区黏膜糜烂、鼻中隔前端血管扩张等。检查时可能使用表面麻醉剂，会有轻微不适感。家长需告知孩子配合医生保持头部固定，检查过程通常不超过5分钟。

4、鼻窦CT

鼻窦CT可显示鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻窦炎等。三维重建能清晰显示血管走行，帮助发现血管畸形。该检查有低剂量辐射，建议在医生权衡必要性后开展。检查前需去除金属物品，幼儿可能需服用镇静剂保持静止。

5、过敏原检测

过敏原检测通过皮肤点刺试验或血清IgE检测，判断是否存在过敏性鼻炎。尘螨、花粉等过敏原刺激可导致鼻腔黏膜充血水肿，增加出血风险。检测前需停用抗组胺药物3天，家长应记录孩子日常接触的可疑过敏物质供医生参考。

日常护理中，家长应保持室内湿度在50%-60%，指导孩子避免抠鼻等不良习惯。饮食可适量增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，有助于增强血管弹性。若出血频繁或单次出血量超过5毫升，建议及时到耳鼻喉科就诊。冬季可使用生理性海水鼻腔喷雾保持黏膜湿润，但须避免长期使用血管收缩剂。